최근 처방받은 약물 복용 후 설사를 호소하는 40대 남성에게 예상되는 복용 약물은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

최근 처방받은 약물 복용 후 설사를 호소하는 40대 남성에게 예상되는 복용 약물은?

해설
설사를 일으키는 주요 약물은 철분, 항생제, 완하제(단기복용) 등이 해당된다. 장의 점액 증가, 중복감염으로 인한 정상균주의 이상증식, 염증, 점액의 자극, 장의 운동성 증가 등을 야기할 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 약물의 부작용에 대한 이해를 평가합니다. 항생제는 감염을 치료하기 위해 세균을 죽이는 약물이지만, 장내의 유익한 세균(정상 장내 세균총)까지도 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 장내 균총의 불균형이 발생하고, 항생제 관련 설사(Antibiotic-Associated Diarrhea, AAD)가 나타납니다. 특히 Clostridium difficile 감염에 의한 설사는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들도 부작용이 있지만, 설사와의 연관성은 항생제가 가장 강력하고 직접적입니다. 해열제(NSAIDs)는 위장 장애를 유발할 수 있지만, 설사보다는 위통이나 궤양이 더 흔합니다. 항응고제나 항고혈압제는 설사의 주요 원인이 되지 않으며, 비타민제는 과다 복용 시 일부(예: 비타민C, 마그네슘)가 설사를 유발할 수 있지만, 문제의 "최근 처방받은 약물"이라는 맥락에서 항생제가 가장 전형적입니다.

국시 빈출 포인트 약물 부작용은 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 항생제의 부작용으로는 설사, 구역, 구토, 알레르기 반응(발진, 아나필락시스), 칸디다증(아구창) 등을 꼭 기억하세요. 특히 "최근 처방받은 약물"과 "설사"가 함께 나오면 항생제를 먼저 의심해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자가 항생제 복용 후 설사를 호소하면, 간호사는 다음과 같은 우선순위로 사정과 중재를 해야 합니다.
1. 사정: 설사의 빈도, 양상(수양성, 점액/혈액 동반 여부), 복통 유무, 탈수 징후(구강 점막 건조, 소변량 감소, 피부 탄력 저하)를 확인합니다. 특히 Clostridium difficile 감염을 의심할 수 있는 심한 복통, 발열, 혈액성 설사가 있는지 주의 깊게 관찰합니다.
2. 중재: 의사에게 증상 보고 후, 필요시 대변 배양 검사가 처방될 수 있습니다. 탈수 예방을 위해 수분 섭취를 독려하고, 프로바이오틱스(유산균) 제제 복용을 고려할 수 있습니다. 절대 자의적으로 지사제를 투여해서는 안 됩니다. 특히 C. difficile 감염이 의심될 때는 독소 배출을 방해할 수 있어 위험합니다.
3. 교육: 환자에게 항생제는 처방된 기간 동안 꼭 끝까지 복용해야 하지만, 심한 설사나 새로운 증상이 나타나면 즉시 알리도록 교육합니다.
선배 간호사의 한마디 "항생제 먹고 속이 안 좋아졌다고 바로 끊으시면 안 돼요! 꼭 의사 선생님께 보고하시고, 대신 수분은 충분히 보충하셔야 탈수되지 않아요. 요거트나 발효유도 도움이 될 거예요."

핵심 개념

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