간호 핵심 해설
이 문제는
하제(Laxative)의 작용 기전을 종류별로 정확히 구분할 수 있는지를 평가합니다. 각 하제는 장내에서 어떻게 작용하여 배변을 유도하는지 그 원리를 이해하는 것이 핵심입니다.
정답인 4번 '식염성 삼투제 – 장내 수분량 증가'는,
마그네슘염이나
인산염과 같은 제제가 장관 내에서 삼투압을 높여 장벽으로부터 수분을 끌어들여
장내 수분량을 증가시키고, 이로 인해 대변을 부드럽게 하며 장 운동을 자극하는 기전을 정확히 설명하고 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들의 오류를 분석해보겠습니다.
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보기1 (윤활제 – 수분흡수 방해): 윤활제(예: 미네랄 오일)의 주요 작용은 장벽에 윤활층을 형성하여 대변의 통과를 용이하게 하는 것입니다. '수분흡수 방해'는 부정확한 설명입니다.
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보기2 (자극제 – 장의 분절운동 억제): 자극제(예: 비사코딜, 센나)는 장 점막을 직접 자극하거나 신경총을 통해
연동운동을 촉진합니다. '분절운동 억제'는 정반대의 오류입니다.
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보기3 (부피 형성제 – 분변 수분흡수 억제): 부피 형성제(예: 차전자피)는 장내에서 수분을 흡수하여 부피를 늘리고, 이로 인해 장벽을 확장시켜 연동운동을 유발합니다. 오히려 수분을 '흡수'하는 것이 특징입니다.
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보기5 (대변 연화제 – 분변 표면장력 증가): 대변 연화제(예: 도큐세이트)는 대변 내로 수분과 지방의 침투를 촉진하기 위해
표면장력을 낮춥니다. '증가'는 정반대의 오류입니다.
국시 빈출 포인트
하제 작용 기전은 자주 출제되는 테마입니다.
기전별 대표 약물을 함께 암기하는 것이 효과적입니다.
| 하제 종류 | 주요 작용 기전 | 대표 약물 |
|---|
| 부피 형성제 | 수분 흡수, 대변 부피 증가 | 차전자피, 메틸셀룰로오스 |
| 자극제 | 장 점막/신경 자극, 연동운동 촉진 | 비사코딜, 센나, 카스카라 |
| 삼투성 하제 | 장내 삼투압 증가, 수분 유입 | 락툴로오스, 마그밀(Mg염) |
| 대변 연화제 | 표면장력 감소, 수분/지방 침투 촉진 | 도큐세이트 나트륨 |
| 윤활제 | 장벽 윤활층 형성 | 미네랄 오일(광물유) |