심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 약물의 부작용과 관련된 간호 지식을 평가합니다. 콜린성 약물은 부교감신경계를 활성화시키는 약물로, 방광 평활근의 수축을 증가시키고 방광 괄약근의 이완을 유도합니다. 이로 인해 방광의 배뇨 반사가 촉진되어 빈뇨, 절박뇨, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 빈뇨와 직접적인 연관성이 적습니다. 철분제는 변비나 위장장애, 항생제는 감염 치료, 항응고제는 출혈 위험, NSAID(비스테로이드성 소염제)는 위장관 손상이나 신장 기능 저하와 관련이 있지만, 방광 기능에 직접적인 영향을 주어 빈뇨를 유발하는 주요 약물은 아닙니다.
국시 빈출 포인트
부교감신경계를 활성화하는 약물(콜린성 작용약)의 부작용은 "SLUDGE" 증후군으로 외웁니다: Salivation(타액분비), Lacrimation(눈물), Urination(배뇨), Defecation(배변), GI upset(위장장애), Emesis(구토). 빈뇨는 여기서 'U'에 해당하는 대표적인 증상입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
알츠하이머병이나 파킨슨병 치료를 위해 콜린에스테라아제 억제제(예: 도네페질)를 복용하는 환자나, 수술 후 장운동 촉진을 위해 베타네콜을 투여받는 환자에게서 빈뇨 증상을 호소하는 경우를 자주 접할 수 있습니다. 이때 간호사는:
1. 약물 부작용을 인지하고 교육: 증상이 약물로 인한 것임을 설명하여 불안을 줄입니다.
2. 배뇨 패턴 사정: 빈도, 양, 절박감, 동반 증상을 기록합니다.
3. 안전 및 위생 관리: 화장실까지의 거리를 줄이거나, 야간에는 요강을 준비하며, 요실금 패드를 사용하도록 도와 피부 손상을 예방합니다.
4. 의사와의 협력: 증상이 심해 일상생활에 지장을 주면 투약 시간 조정이나 용량 조절을 의사와 상의합니다.
선배 간호사의 한마디
"빈뇨 호소가 나오면 머릿속에 'SLUDGE'가 떠오르세요. 특히 노인 환자에게서는 낙상 위험이 크니까, 화장실 가는 길을 밝히고 장애물을 치우는 것도 중요한 간호 중재랍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.