지속적 점적식 위관영양 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
영양 요구
문제

지속적 점적식 위관영양 간호중재로 옳은 것은?

해설
지속적으로 적은 양을 적어도 8시간 이상 주입할 때 사용하며 기도 흡입의 위험이 적은 장점이 있다. 영양액 공급은 4~8시간 이상 공급하지 않고, 위관영양액 온도는 체온과 동일하게 유지하며, 주입펌프를 정맥주사용 걸대에 걸고 주입속도를 조절한다. 매 4~6시간마다 또는 기관의 프로토콜에 따라 위관영양을 중지하고 50 mL 코위관용 주사기로 흡인해서 잔여량을 조사하고 30 mL 물로 위관을 씻어준다. 사용한 모든 기구는 위관영양 후에 따뜻한 물로 헹구며 24시간마다 새것으로 바꾼다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지속적 점적식 위관영양 시 올바른 간호중재를 묻고 있어요. 지속적 점적식은 펌프를 이용해 일정한 속도로 8~24시간 동안 영양액을 공급하는 방법으로, 폐흡인 위험을 줄이고 소화기계에 부담을 적게 주는 장점이 있습니다. 정답인 1번 '주입펌프로 주입속도를 조절한다'는 지속적 점적식의 핵심입니다. 펌프를 사용하면 정확한 속도와 양을 유지할 수 있어요. 혼동 주의! 정맥주사용 걸대에 걸지 말고, 위관영양 전용 펌프나 걸대를 사용해야 합니다. 오답을 분석해볼게요.
2번: 위 잔류량은 4~6시간 간격(또는 기관 프로토콜)으로 확인합니다. 1시간 간격은 너무 잦아 환자에게 불필요한 불편을 줄 수 있고, 영양 공급이 원활하지 않아요.
3번: 냉장고에 보관된 영양액은 체온(36~37°C)에 가깝게 실온에 두어 녹이거나 따뜻한 물에 담가 데워야 합니다. 차가운 영양액을 바로 주입하면 복통, 설사, 위경련을 유발할 수 있어요.
4번: 유동식 주머니(영양액 백)와 주입 세트는 24시간마다 교체해야 합니다. 한 달은 너무 오래 사용하는 것이며, 세균 증식의 위험이 큽니다.
5번: 위관의 위치를 확인할 때는 10~20 mL의 공기를 주입하고 청진으로 위 소리를 듣는 방법(공기 청취법)을 사용합니다. 100 mL의 물을 주입하는 것은 위치 확인 방법이 아니며, 오히려 흡인성 폐렴의 위험을 높일 수 있어요. 국시 빈출 포인트
구분지속적 점적식분할 볼루스식
주입 시간8~24시간 지속15~30분 내 빠르게
주입 도구주입 펌프 필수주사기(50mL) 사용
위 잔류량 확인4~6시간 간격매 공급 전
관련 합병증폐흡인, 설사, 구토덤핑 증후군, 구토

위관영양 중 설사 발생 시, 첫 번째로 확인해야 할 것은 영양액의 주입 속도와 온도입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 위관영양을 수행하는 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위를 기억하세요.
1. 위치 확인 & 폐흡인 예방: 매일 위관의 외부 고정 위치를 확인하고, 공급 전 반드시 위 잔류량을 측정합니다(잔류량 200mL 이상이면 공급을 중지하고 의사에게 보고). 침상 머리판을 30~45도 올린 자세를 유지합니다.
2. 주입 속도와 온도 관리: 펌프 속도를 엄격히 지키고, 영양액은 실온 또는 미지근한 상태로 공급합니다.
3. 구강 간호: 위관을 통해 영양을 공급받는 환자는 구강 건조와 구취가 심해질 수 있습니다. 구강 간호는 하루에 여러 번 꼭 실시해 주세요.
4. 장비 교체와 위생: 주입 세트와 백은 24시간마다 교체하며, 연결부는 알코올 솜으로 깨끗이 닦습니다. 선배 간호사의 한마디 "위관영양은 환자의 생명줄이에요. 펌프 속도 한 번, 영양액 온도 한 번, 자세 한 번, 이 세 가지만 잘 챙겨도 합병증을 크게 줄일 수 있어요. 특히 새벽 시간대 교대 시 위관 위치와 잔류량 확인을 꼼꼼히 하는 습관을 들이세요!"

핵심 개념

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