간호 핵심 해설
이 문제는
배설량(Output)의 정확한 정의와 임상 적용을 묻는 문제입니다. 배설량은
체외로 배출되는 모든 체액을 의미하며, 환자의 수분 균형 상태를 평가하는 데 필수적인 정보입니다. 정답인
상처배액량은 체외로 배출되는 체액이므로 명확하게 배설량에 포함됩니다.
혼동 주의! 배설량 측정 시 가장 중요한 개념은
"체외로 나가는 양"입니다. 반대로,
체내로 들어가는 양은 섭취량(Intake)으로 분류합니다. 이 원칙을 기준으로 오답을 분석해볼게요.
정답 근거 (선택지 3): 상처배액은 체외로 배출되는 체액입니다. 상처 삼출액, 흉관 배액액, T-tube 배액액 등 모두 배설량 측정에 포함됩니다.
오답 분석:
1.
수혈량: 혈액 제제를 체내로 주입하는 것이므로,
섭취량에 해당합니다.
2.
복막주입액: 복막투석 시 복강 내로 주입하는 액체입니다. 주입 시점에서는 섭취량이지만, 이후 배액되어 나올 때 그 배액량이 배설량이 됩니다. 문제에서 "복막주입액" 자체는 들어가는 양을 지칭하므로 섭취량입니다.
4.
항생제 희석액: 정맥 주사 시 약물을 희석하는 용매로, 체내로 들어가므로 섭취량입니다.
5.
방광세척 시 들어간 양: 방광 내로 주입하는 세척액의 양입니다. 이는 섭취량이며, 배설량은 세척 후
배출된 총량에서 들어간 양을 뺀 순 배출량을 계산합니다.
국시 빈출 포인트
I & O (Intake & Output) 기록의 핵심
| 구분 | 포함 항목 (예시) | 기록 원칙 |
|---|
| 섭취량 (Intake) | 경구 수분, 정맥 수액, 수혈, 튜브를 통한 공급(영양액, 주입액) | 체내로 들어가는 모든 액체 |
| 배설량 (Output) | 소변, 구토물, 설사, 상처배액, 각종 배액관 배액액, 발한(특수 경우) | 체외로 나오는 모든 액체 |
* 방광세척 시: (배출된 총액량) - (주입한 세척액량) = 순 배설량으로 기록합니다.