배설량 측정에 포함되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
영양 요구
문제

배설량 측정에 포함되는 것은?

해설
배설량은 체외로 배설하는 모든 것을 일컫는다. 소변, 설사, 출혈, 구토, 분비물, 위 흡인배출액, 복막주입액 등 각종 튜브를 통한 배출액, 방광세척 시 나오는 양 등이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 배설량(Output)의 정확한 정의와 임상 적용을 묻는 문제입니다. 배설량은 체외로 배출되는 모든 체액을 의미하며, 환자의 수분 균형 상태를 평가하는 데 필수적인 정보입니다. 정답인 상처배액량은 체외로 배출되는 체액이므로 명확하게 배설량에 포함됩니다.

혼동 주의! 배설량 측정 시 가장 중요한 개념은 "체외로 나가는 양"입니다. 반대로, 체내로 들어가는 양은 섭취량(Intake)으로 분류합니다. 이 원칙을 기준으로 오답을 분석해볼게요.

정답 근거 (선택지 3): 상처배액은 체외로 배출되는 체액입니다. 상처 삼출액, 흉관 배액액, T-tube 배액액 등 모두 배설량 측정에 포함됩니다.

오답 분석:
1. 수혈량: 혈액 제제를 체내로 주입하는 것이므로, 섭취량에 해당합니다.
2. 복막주입액: 복막투석 시 복강 내로 주입하는 액체입니다. 주입 시점에서는 섭취량이지만, 이후 배액되어 나올 때 그 배액량이 배설량이 됩니다. 문제에서 "복막주입액" 자체는 들어가는 양을 지칭하므로 섭취량입니다.
4. 항생제 희석액: 정맥 주사 시 약물을 희석하는 용매로, 체내로 들어가므로 섭취량입니다.
5. 방광세척 시 들어간 양: 방광 내로 주입하는 세척액의 양입니다. 이는 섭취량이며, 배설량은 세척 후 배출된 총량에서 들어간 양을 뺀 순 배출량을 계산합니다.

국시 빈출 포인트 I & O (Intake & Output) 기록의 핵심
구분포함 항목 (예시)기록 원칙
섭취량 (Intake)경구 수분, 정맥 수액, 수혈, 튜브를 통한 공급(영양액, 주입액)체내로 들어가는 모든 액체
배설량 (Output)소변, 구토물, 설사, 상처배액, 각종 배액관 배액액, 발한(특수 경우)체외로 나오는 모든 액체
* 방광세척 시: (배출된 총액량) - (주입한 세척액량) = 순 배설량으로 기록합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 병동에서 I&O 기록은 간호사의 중요한 관찰 업무입니다. 특히 심부전, 신부전, 복수가 있는 환자, 또는 이뇨제를 투여 중인 환자에게서 정확한 기록이 필수적이에요.

우선순위 간호 중재:
1. 측정의 정확성 확보: 요량계, 측정컵, 무게 측정(기저귀/드레싱)을 통해 정량화합니다. "적당히"라는 표현은 사용하지 않습니다.
2. 모든 배출 경로 확인: 소변뿐 아니라, 상처 드레싱의 함습 정도, 구강/비인두 흡인량, 흉관/복관 배액량을 빠짐없이 체크합니다.
3. 시간별 누적 기록과 평가: 8시간 또는 24시간 단위로 총 섭취량과 배설량을 계산하고, 의사에게 보고하여 치료 계획(이뇨제 증량/감량, 수액 조절 등)에 반영합니다.

선배 간호사의 한마디 "배설량은 '나가는 것'이라는 기본 원칙만 기억하면 복잡한 상황도 헷갈리지 않아요. 복막주입액은 들어갈 땐 Intake, 빠져나올 땐 Output이라는 점, 방광세척은 순 배출량을 계산한다는 점이 실무에서 자주 등장하는 함정이니까 꼭 익혀두세요!"

핵심 개념

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