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학습 자료 둘러보기 →| 간호중재 | 적용 원칙 | 임상적 이유 |
|---|---|---|
| 주입 속도 | 정맥주입펌프로 일정하게 | 고장성 용액의 급속 주입으로 인한 고혈당·삼투성 이뇨 예방 |
| 관강 선택 | TPN 전용 관강 사용 | 약물 혼합·오염 방지, CVP 측정값 정확성 유지 |
| 드레싱 관리 | 멸균장갑 착용 | 카테터 관련 혈류감염(CRBSI) 예방 |
| 중단 방법 | 서서히 감량 후 중단 | 반동성 저혈당 예방 |
| 용액 보관 | 냉장, 24시간 이내 주입 | 세균 증식 억제 |
TPN은 고장성 용액이므로 반드시 정맥주입펌프를 사용해 처방된 속도로 일정하게 주입한다. 급속 주입 시 고혈당과 삼투성 이뇨가 발생할 수 있다.
여러 관강이 있는 카테터에서는 TPN 전용 관강을 따로 두고, 채혈이나 투약, CVP 측정은 다른 관강을 사용한다.
TPN 시작 시에는 서서히 증량하고, 중단 시에도 서서히 감량한다. 갑자기 중단하면 반동성 저혈당이 발생할 수 있다.
준비한 TPN 용액은 냉장 보관하고 주입은 24시간을 넘기지 않는다. 남은 용액은 세균 증식 위험이 있으므로 폐기한다.
카테터 삽입 부위 소독과 드레싱 교환 시에는 멸균장갑을 착용해야 한다. 청결장갑은 카테터 관련 혈류감염 예방에 충분하지 않다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.