간헐적 점적식 코위관영양 공급 시 간호중재로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 간헐적 점적식 (Intermittent Drip Feeding) — 하루에 여러 번(보통 4-6회) 일정량(300-500mL)의 영양액을 중력에 의해 비교적 짧은 시간(30분~1시간) 동안 주입하는 위관영양 방법. 위의 생리적 리듬을 모방하고 위 기능을 보존하는 데 도움이 됩니다.
• 위 잔여량 (Gastric Residual Volume, GRV) — 위관영양 주입 전 위에 남아 있는 내용물의 양. 간헐적 점적식 시 주입 전 측정하며, 일반적으로 150-200mL를 초과하면 위 배출 장애를 의심하고 영양공급을 보류하거나 의사에게 보고합니다. 기관별 프로토콜에 따라 기준이 다를 수 있습니다.
• 반좌위 (Semi-Fowler's Position) — 침대 머리부분을 30-45도 정도 올린 자세. 위관영양 시 영양액의 중력 흐름을 촉진하고, 가장 중요한 합병증인 흡인(영양액이 기도로 들어가는 것)을 예방하기 위해 필수적으로 유지해야 하는 자세입니다.
• 플러싱 — 위관의 막힘을 예방하기 위해 주입 전후에 미지근한 물이나 생리식염수를 주입하는 행위. 간헐적 점적식에서는 일반적으로 주입 전과 후 각각 30mL 정도를 사용합니다. 약물 투여 후에도 필수적으로 수행합니다.
• 흡인 — 구강이나 위의 내용물(타액, 영양액, 위액 등)이 기도나 폐로 들어가는 것. 위관영양의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다. 반좌위 자세 유지, 적절한 위관 위치 확인, 위 잔여량 모니터링으로 예방합니다.