노인에 대한 영양관련 설명 중 옳은 것은?

노인은 골다공증이 증가하므로 칼슘섭취량을 늘려야 한다. 노인의 미각기능이 감퇴하는데 이에 설탕과 소금 섭취를 늘리면 오히려 식욕부진을 초래할 수 있다. 또한 대사가 떨어지므로 탄수화물은 늘리지 않고 골고루 영양을 섭취하는 것이 좋다.

간호 핵심 해설 노인의 영양은 신체적 변화와 질병 예방을 고려한 접근이 필요해요. 노화 과정에서 기초대사량(BMR)이 감소하고, 근육량이 줄어들며(사르코페니아), 소화기능이 저하되는 것이 특징이에요.

정답인 "섬유소 요구 증가"는 노인의 흔한 문제인 변비 예방과 대장암 위험 감소, 혈당 조절 및 심혈관 건강 유지에 필수적이에요. 또한, 섬유질이 풍부한 식품(채소, 과일, 통곡물)은 포만감을 주어 과식을 방지하는 데도 도움이 돼요.

혼동 주의! 다른 선택지들을 분석해볼게요.
1. 열량 요구 증가 (오답): 기초대사량과 활동량 감소로 총 에너지 소비가 줄어들기 때문에, 열량 요구는 오히려 감소하거나 유지해야 해요. 과다한 열량 섭취는 비만으로 이어질 수 있어요.
3. 칼슘 요구량 감소 (오답): 이는 정반대에요. 노인은 칼슘 흡수율이 떨어지고, 골손실이 가속화되어 골다공증 위험이 크게 증가해요. 따라서 칼슘 요구량은 증가합니다(성인보다 더 많은 양 필요).
4. 단백질 요구량 감소 (오답): 근육량 유지와 손상된 조직 회복, 면역 기능 유지를 위해 충분한 단백질 섭취가 중요해요. 특히 고령일수록 단백질 동화 작용 효율이 낮아지므로, 체중 kg당 필요한 단백질 양은 젊은 성인과 같거나 더 많을 수 있어요.
5. 탄수화물 요구량 증가 (오답): 전체 열량 중 탄수화물 비율은 크게 변하지 않지만, 기초대사량 감소로 인해 총 열량 섭취가 줄어들면 자연스럽게 탄수화물 절대량도 줄어들게 돼요. 중요한 것은 정제된 당(설탕)보다는 복합탄수화물(전곡, 채소)을 선택하는 것이에요.

국시 빈출 포인트 노인 영양의 핵심은 "질적 영양 섭취"에 있어요. 양은 줄이되, 필수 영양소(칼슘, 비타민D, 단백질, 섬유소)의 밀도는 높은 식사를 권장합니다. "칼슘 요구량 감소"는 절대적인 오답 포인트로 꼭 기억하세요!

간호 임상 실무 가이드 임상에서 독거 노인 환자를 사정할 때는 영양 실조(Malnutrition) 위험을 반드시 평가해야 해요. 치아 문제, 삼킴 곤란(Dysphagia), 경제적 어려움, 우울감 등이 식사 섭취를 방해할 수 있어요.

우선순위 간호 중재:
1. 구체적인 식사 교육: "잘 드세요"가 아니라 "아침에 계란 1개와 두유 한 잔, 점심엔 생선 한 토막과 시금치 나물 반 공기"처럼 구체적으로 안내하세요.
2. 섬유소 섭취 증진: 변비로 인한 불편감과 식욕 저하를 예방하기 위해 매끼 채소 반찬을 추가하고, 간식으로 바나나, 고구마 등을 추천하세요.
3. 안전한 식품 준비: 씹기 어려운 음식은 다지거나 갈아서 제공하고, 삼킴 곤란이 의심되면 즉시 언어치료사와 협의하세요.

선배 간호사의 한마디 "할머니, 할아버지들 밥 먹는 거 보면 대부분 반찬이 너무 짜거나 국물만 드시는 경우가 많아요. 간은 줄이고, 칼슘은 우유나 멸치로, 단백질은 콩이나 생선으로 챙기라고 조용히 귀띔해주는 게 우리 역할이에요. 영양은 곧 근력이고, 낙상 예방의 첫걸음이랍니다."