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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 임상 상황 | 영양지원 선택 | 근거 |
|---|---|---|---|
| 1. 위절제술 후 체중 감소 | 위장관은 수술 후 회복 중이나 해부학적 연속성은 유지됨 | 경장영양 우선(필요 시 경관식이) | 소화·흡수 기능이 남아 있으면 경장영양이 우선 [1] |
| 2. 소화·흡수 정상, 치아 불량 | 위장관 기능 자체는 정상 | 식이 질감 조절 또는 경관식이 | 소화관 기능이 정상이므로 TPN 적응증 아님 |
| 3. 단기 체액·전해질 회복 | 영양 공급보다 수액·전해질 보충이 주목적 | 정맥 수액요법(IV fluid) | TPN은 단순 수액요법과 구분되는 영양치료 [1] |
| 4. 경구섭취 가능, 영양 개선 필요 | 경구섭취가 가능한 상태 | 경구 영양보충(ONS) 또는 식이 강화 | 경구섭취가 가능하면 경장영양이 우선 [1] |
| 5. 항암화학요법 후 불충분한 영양공급 | 경구/경장으로 요구량 충족 불가 | 완전비경구영양(TPN) | 암 치료 환자의 불충분한 영양공급은 TPN 적응증 |
TPN 적용 여부는 경구섭취 가능 여부가 아니라 소화관 기능과 영양 요구량 충족 가능성으로 판단한다. 소화관 기능이 정상이면 경장영양이 우선이다.
항암화학요법 환자는 구강점막염, 오심·구토, 설사 등으로 경구섭취가 감소하고 종양 대사 항진으로 영양 요구량이 증가하여 경장영양으로 요구량을 충족할 수 없는 상태가 되면 TPN 적응증에 해당한다.
단기간 체액·전해질 균형 회복은 정맥 수액요법의 목적이며, TPN은 아미노산·지질·포도당·비타민·미량원소를 포함한 완전한 영양치료로 구분해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.