노정맥은 중심정맥관 삽입 경로로 활용되지 않는다. 빗장밑정맥, 목정맥, 노쪽피부정맥, 자쪽피부정맥 등이 활용된다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 중심정맥관(CVC)과 말초정맥관(PVC)의 적절한 삽입 경로를 구분하는 것입니다. 노정맥(Basilic Vein)은 상완의 내측에 위치한 말초정맥입니다. 중심정맥관 삽입은 혼동 주의! 상대적으로 굵은 혈관(빗장밑정맥, 목정맥, 대퇴정맥 등)을 통해 심장 근처의 큰 정맥(상대정맥, 하대정맥)에 도달하도록 삽입하는 것입니다. 노정맥은 말초정맥이므로 중심정맥관 삽입 경로로는 부적절합니다. 반면, 자뼈피부정맥(Cephalic Vein)은 상완의 외측에 위치하지만, 이 혈관을 따라 깊숙이 삽입하여 중심정맥에 도달하는 PICC(말초삽입중심정맥관) 시술에는 사용될 수 있습니다. 정답인 '노정맥 말초 삽입'은 말 그대로 노정맥에 일반적인 짧은 말초정맥관을 삽입하는 것을 의미하며, 이는 중심정맥관 삽입 방법이 아닙니다.
국시 빈출 포인트
중심정맥관 삽입 경로는 빗장밑정맥(Subclavian), 목정맥(Internal/External Jugular), 대퇴정맥(Femoral)이 대표적입니다. PICC는 상완의 자뼈피부정맥(Cephalic) 또는 노정맥(Basilic)을 통해 삽입합니다. '노정맥 말초 삽입'은 PICC가 아니라 일반적인 18~24G의 짧은 카테터를 삽입하는 것을 지칭하므로, 중심정맥관 삽입 방법으로 보기 어렵습니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
장기간의 고농도 정맥영양(TPN), 항암제, 혈관 자극성 약물 투여가 필요한 환자에게는 중심정맥관 삽입이 필요합니다. 임상에서 가장 흔히 접하는 것은 빗장밑정맥 경로의 중심정맥관입니다. 삽입 후 간호사는 반드시 흉부 X-선을 확인하여 카테터 끝 위치(상대정맥과 우심방의 연결부인 Cavo-Atrial Junction 근처)와 기흉(Pneumothorax) 같은 합병증 유무를 확인해야 합니다. 또한 매일 드레싱 교체와 관찰, 혼동 주의! 도관 개방 유지를 위한 헤파린 생리식염수 플러싱을 규정에 따라 수행합니다.
선배 간호사의 한마디
"노정맥은 혈액 채취나 일반 수액 주입에는 좋지만, 중심정맥관은 훨씬 더 깊고 큰 혈관을 통해 들어가는 거예요. 환자 상태와 치료 목적에 맞는 혈관로를 선택하는 게 정말 중요하답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.