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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 위관영양과의 관련성 | 감별 포인트 |
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| 2. 핍뇨 | 탈수가 심해지면 신장으로 가는 혈류가 줄어 핍뇨가 나타날 수 있으나, 이는 탈수의 결과이지 위관영양의 직접 합병증으로 보기 어렵습니다. | 탈수로 인한 이차적 신장 반응으로 접근 |
| 3. 패혈증 | 위관영양 자체보다 중심정맥관 감염, 흡인성 폐렴의 이차적 전신 감염 등과 연관됩니다. | 감염원과 침습적 기구를 먼저 확인 |
| 4. 호흡곤란 | 위관영양 중 역류·흡인이 있으면 발생할 수 있으나, 지속적 위관영양의 대표적 합병증으로 단정하기는 어렵습니다. | 흡인 위험 평가와 주입 자세 확인 |
| 5. 전해질불균형 | 설사나 탈수에 동반되어 나타날 수 있으나, 문제에서 묻는 ‘예상할 수 있는 합병증’으로는 탈수가 더 직접적입니다. | 탈수와 함께 나트륨·칼륨 이상 여부를 추적 |
위관영양을 1개월 이상 지속하는 환자는 설사와 구토로 인한 수분 소실이 누적되어 탈수가 가장 흔하게 발생한다. 고삼투압 영양액은 장관 내로 수분을 끌어들여 설사를 악화시키고 순환혈장량을 감소시킨다.
탈수 평가는 체중 감소, 피부 긴장도 저하, 점막 건조, 소변량 감소, 혈중 나트륨·크레아티닌 상승을 종합적으로 확인한다. 의식 저하 환자는 갈증을 표현하지 못하므로 활력징후만으로 초기 탈수를 놓치기 쉽다.
탈수 초기에는 누운 자세에서 혈압이 유지되는 것처럼 보일 수 있다. 체위성 저혈압이나 빈맥이 먼저 나타날 수 있으므로 단일 혈압 측정만으로 안심해서는 안 된다. 설사 양상이 보이면 주입 속도 조절이나 영양액 농도 조정을 고려한다.
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