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학습 자료 둘러보기 →•원인: 수분 및 나트륨 소실, 섭취 부실 또는 배설 증가
•증상: 갈증, 체온 상승, 빠른맥박, 저혈압, 삼투압 농도 증가, 체중 감소, 핍뇨, 헤마토크리트 상승 등
| 구분 | 세포외액 결핍 | 세포외액 과다 |
|---|---|---|
| 체중 | 감소 | 증가 |
| 소변량 | 감소(핍뇨) | 증가 |
| 요비중 | 증가 | 감소 |
| 혈청 삼투압 | 증가 | 감소 |
| 헤마토크리트 | 증가 | 감소 |
세포외액 결핍이 의심되면 혈청 삼투압과 헤마토크리트가 상승하는지 확인한다. 혈장이 농축되면서 삼투압이 올라가고, 적혈구 비율이 상대적으로 높아진다.
체중 감소, 핍뇨, 요비중 증가도 동반된다. 항이뇨호르몬 분비가 증가하면서 수분 재흡수가 늘어나 소변이 농축되고 양이 줄어든다.
활력징후에서는 빠른맥박과 저혈압이 나타날 수 있다. 정맥환류 감소로 심박출량이 줄어들면 교감신경계가 활성화되어 심박수가 빨라지고 혈압이 낮아진다.
부종이 있는 환자라도 혈관 내 저혈량이 동반될 수 있다. 신증후군처럼 저알부민혈증으로 혈장이 간질로 이동하는 경우, 부종과 함께 유효 순환 혈량이 감소할 수 있으므로 혈압, 심박수, 헤마토크리트, 소변량을 함께 평가해야 한다.
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