신경인지장애 간호

다른 사람의 물건을 자주 가져오는 알츠하이머 치매 진단을 받고 입원한 대상자가 다른 사람의 물건을 자신의 것과 혼동하지 않게 도울 수 있는 방법은?

1 CCTV를 설치한다.
2 낮 동안에 신체활동을 격려한다.
3 대상자의 물건에 이름을 크게 써 놓는다. ✓ 정답
4 돌보는 사람이 항상 대상자 옆에 상주한다.
5 배회하지 못하도록 독립된 공간에 있게 한다.

해설

간호중재: 감각자극조절

치매대상자의 기억력 장애로 인한 혼동을 방지하기 위해서는 대상자의 물건에 이름을 써서 친숙함의 단서를 늘려줌

같은 주제 다음 문제기억장애가 있는 알츠하이머 치매 환자를 위한 프로그램으로 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

치매 대상자의 물건 혼동, 왜 일어나는가
알츠하이머 치매에서는 해마를 중심으로 한 기억 저장 체계가 손상되면서 새로운 정보를 등록하고 인출하는 능력이 떨어집니다. 입원이라는 낯선 환경에서는 방향 감각과 장소 지남력까지 흔들리기 때문에, 자신의 물건과 타인의 물건을 구별하는 데 필요한 시각적·공간적 단서를 제대로 활용하지 못합니다. 결국 물건의 소유 구분이 어려워져 다른 사람의 물건을 자신의 것으로 착각하거나 가져가는 행동으로 이어질 수 있습니다.

이런 혼동을 줄이려면 기억에 의존하지 않고도 즉시 알아볼 수 있는 외부 단서를 제공하는 것이 핵심입니다. 대상자의 이름을 물건에 크게 써 두면 물건을 집어 들었을 때 시각적으로 바로 확인할 수 있어, 기억 인출 부담을 덜어주고 소유 판단을 도와줍니다. 이는 인지 기능이 저하된 대상자에게 친숙함과 연속성을 제공하는 환경 조성 전략에 해당합니다.

정체성 검증(identity validation) 관점에서도, 대상자가 자신의 물건을 분명히 인식하도록 돕는 것은 단순한 분실 예방을 넘어 대상자의 정체성과 자율성을 지지하는 간호 행위입니다. 물건에 이름을 표시하는 중재는 대상자가 스스로 자신의 소지품을 확인하고 통제감을 유지하도록 도와, 혼란과 불안을 낮추는 방향으로 작용합니다.

핵심! 치매 대상자의 지남력 저하는 환경 변화만으로도 악화될 수 있습니다. 입원 환경에서는 낯선 자극을 줄이고, 대상자가 쉽게 인식할 수 있는 단서를 일관되게 제공하는 것이 중요합니다.

보기	중재의 성격	물건 혼동 예방 효과
1. CCTV 설치	감시·관찰 중심	혼동 자체를 예방하지 못함
2. 낮 동안 신체활동 격려	활동·에너지 조절	물건 소유 인식과 직접 관련 적음
3. 물건에 이름 크게 표시	외부 기억 단서 제공	소유 구분을 직접 도와 혼동 예방에 효과적
4. 돌봄 제공자 상주	직접 감독	상황 발생 시 개입은 가능하나 자율성 저하 우려
5. 독립된 공간에 격리	공간 제한	배회 제한 목적이며 물건 혼동 예방과는 무관

치매 대상자의 문제행동은 단순히 통제하거나 감시하는 방식보다, 대상자가 환경을 이해하고 스스로 판단할 수 있도록 단서를 보강하는 방향으로 접근해야 합니다. 물건에 이름을 크게 써 두는 것은 비용이 적고 비약물적이며, 대상자의 남아 있는 인지 능력을 활용한다는 점에서 우선적으로 선택할 수 있는 간호중재입니다.

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다른 사람의 물건을 자주 가져오는 알츠하이머 치매 진단을 받고 입원한 대상자가 다른 사람의 물건을 자신의 것과 혼동하지 않게 도울 수 있는 방법은?

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