경도 신경인지장애 진단을 받은 대상자가 “사람들은 내가 하지 않은 말이나 행동을 했다고 말해요.”라고 이야기… | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

경도 신경인지장애 진단을 받은 대상자가 “사람들은 내가 하지 않은 말이나 행동을 했다고 말해요.”라고 이야기한다. 대상자의 손상된 정신기능은?

해설

경도 신경인지장애

기질적 기억상실장애라고도 하며, 있었던 일이나 했던 말을 기억하지 못하는 기억장애가 주증상인 질환

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 경도 신경인지장애(Mild Neurocognitive Disorder)의 핵심 증상과 손상된 정신기능을 구분하는 능력을 평가합니다.

정답은 1번 '기억기능'입니다. 대상자가 "사람들은 내가 하지 않은 말이나 행동을 했다고 말해요"라고 표현하는 것은, 자신이 했던 말이나 행동을 기억하지 못하기 때문에 주변 사람들의 지적을 받는 상황을 묘사한 것입니다. 이는 기억상실(Amnesia)의 전형적인 양상으로, 특히 기질적 기억상실장애(Organic Amnestic Disorder) 또는 경도 신경인지장애의 초기 증상에서 흔히 나타납니다. 병태생리적으로는 해마(Hippocampus) 등 기억 형성과 저장에 관여하는 뇌 영역의 기능 저하가 주요 원인입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 다음과 같은 이유로 정답이 아닙니다.
  • 지각기능(2번): 환각, 착각 등 감각 정보를 받아들이고 해석하는 기능의 문제입니다.
  • 정서기능(3번): 우울, 불안, 분노 등 감정의 조절과 표현에 관한 문제입니다.
  • 지남력기능(4번): 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력의 손상입니다.
  • 판단력기능(5번): 상황을 평가하고 합리적인 결정을 내리는 능력의 저하입니다.
문제에서 제시된 구체적인 증상 표현은 '기억의 부재'로 인한 갈등을 직접적으로 보여주므로, 기억기능 손상이 가장 타당한 진단입니다.

국시 빈출 포인트 경도 신경인지장애는 치매의 전단계로, 기억력 저하가 가장 두드러지지만 일상생활은 독립적으로 유지할 수 있는 상태입니다. '기질적 기억상실장애'라는 동의어와 함께 출제되며, 치매(Dementia)와의 핵심 차이점(일상생활 기능 보존 여부)을 묻는 문제도 자주 나옵니다. 증상 표현을 듣고 어떤 인지기능이 손상되었는지 추론하는 문제에 대비하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 경도 신경인지장애가 의심되는 환자를 만난다면, 다음과 같은 우선순위로 접근해야 합니다.
1. 안전한 환경 조성과 정서적 지지: 환자가 기억력 저하로 인해 당황하거나 불안해할 수 있습니다. "기억이 안 나서 당황스러우시겠어요"라고 공감하며, 환자의 감정을 수용하는 태도가 중요합니다.
2. 기록과 관찰: 환자가 기억하지 못하는 구체적인 사건(말, 행동, 시간)을 보호자나 주변인에게 정확히 확인하고 기록합니다. 이는 진단과 중재 계획 수립의 중요한 근거가 됩니다.
3. 보상 전략 교육: 기억력을 보완하기 위한 실용적인 방법을 교육합니다. 예를 들어, 할 일을 메모장에 적기, 약 복용 시간에 알람 설정하기, 중요한 물건은 정해진 곳에 두기 등의 습관을 길러줍니다.
4. 인지자극 활동 권유: 독서, 퍼즐 맞추기, 대화하기, 가벼운 운동 등 뇌 건강에 도움이 되는 활동을 꾸준히 하도록 독려합니다.

선배 간호사의 한마디 "기억력 문제를 호소하는 환자에게 '왜 기억을 못 해?'라고 추궁하는 것은 금물이에요. 환자 본인도 모르는 걸 기억하라고 하는 것은 오히려 스트레스만 가중시킵니다. 대신 '어떤 방법이 도움이 될까요?'라고 함께 고민하는 파트너가 되어주세요."

핵심 개념

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