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뇌조직의 영구적 · 일시적인 손상이나 뇌기능장애에 의해 임상적으로 의미가 있는 인지장애나 행동장애를 나타내는 증후군
| 보기 | 해당 개념 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 1. 지능장애가 있는 정신질환 | 지적장애(intellectual disability) | 신경발달장애에 속하며, 발달 시기부터 전반적 지능 저하를 보이는 상태입니다. 신경인지장애는 정상적으로 발달한 인지 기능이 후천적으로 저하된다는 점에서 구분됩니다. |
| 2. 심리적 외상에 의한 정신질환 | 외상후스트레스장애(PTSD) | 외상 사건이 원인이 되는 불안장애 계열입니다. 신경인지장애는 심리적 외상이 아니라 뇌의 구조적·기능적 병리가 일차 원인입니다. |
| 3. 망상과 환각이 주증상 | 조현병 스펙트럼 장애 | 망상·환각 같은 정신증적 증상이 주를 이루는 질환입니다. 신경인지장애에서도 정신증적 증상이 동반될 수 있으나, 이는 인지 저하에 부수되는 증상이지 주증상은 아닙니다. |
| 5. 심리적 원인에 의해 신체 증상이 나타남 | 신체증상장애(somatic symptom disorder) | 심리적 요인이 신체 증상으로 표현되는 장애입니다. 신경인지장애는 반대로 뇌의 기질적 병리가 인지·행동 증상을 일으킵니다. |
신경인지장애 환자 간호 시 원인 질환 감별이 최우선이다. 알츠하이머병, 뇌혈관질환, 루이소체병, 외상성 뇌손상 등 원인에 따라 경과와 예후가 크게 달라진다.
섬망은 가역적일 수 있는 신경인지장애이므로, 의식 수준의 변동과 급성 발병 여부를 수시로 사정해야 한다. 특히 고령 환자의 수술 후 섬망은 가장 흔한 합병증이다.
신경인지장애 환자에게 망상이나 환각이 동반될 수 있으나, 이는 인지 저하에 부수되는 증상이다. 정신증적 증상만으로 조현병으로 단정하지 말고 인지 기능 저하 여부를 반드시 확인한다.
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