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학습 자료 둘러보기 →간호중재: 치료적 환경
큰 변화와 자극이 없는 환경유지는 물론 물리적 환경을 통해 도움을 받도록 변화 없는 가구배치, 익숙한 물건, 큰 시계나 달력 및 계절 그림 등을 고려한 환경
| 구분 | 치료적 환경의 원리 | 비치료적 접근 |
|---|---|---|
| 시간 지남력 단서 | 큰 시계, 달력, 계절 그림을 상시 노출 | 날짜 정보를 제공하지 않거나 무시 |
| 환자 반응에 대한 태도 | 틀린 진술을 부드럽게 현실로 재정위, 단서 활용 유도 | 틀린 날짜를 그대로 인정하거나 처벌 |
| 기전적 근거 | 외부 단서가 잔존한 지각·주의 기능을 통해 시간 인지 보조 | 손상된 기억 인출에만 의존하게 하여 실패 반복 |
환자가 시간 지남력 상실을 보일 때, 큰 시계와 달력을 눈에 잘 띄는 곳에 배치하여 매일 반복적으로 현재 날짜를 확인하도록 유도한다.
환자가 틀린 날짜를 말하면 직접 반박하지 말고, 달력을 가리키며 시각적 단서에 주의를 집중시키는 방식으로 현실 재정위를 돕는다.
틀린 날짜를 그대로 인정하거나 무시하면 지남력 유지 기회가 차단된다. 간식 제한 등 처벌적 접근은 신경인지 손상 환자에게 효과가 없고 행동심리증상을 악화시킬 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.