주요우울장애의 행동특성
우울뿐 아니라 흥미나 재미상실, 체중변화, 수면변화, 정신운동변화, 피로, 에너지 감소, 무가치감, 자살사고, 집중력감소 등 ① 조현병, ② 양극성 장애 조증, ④ 공황장애, ⑤ 외상 후 스트레스장애
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 주요우울장애(Major Depressive Disorder)의 핵심 증상과 건강 사정 시 반드시 포함해야 할 요소를 구분하는 능력을 평가합니다.
문제에서 제시된 "심한 피로감, 무감각, 활동저하, 우울감"은 주요우울장애의 전형적인 증상입니다. 이러한 증상이 있을 때 간호사는 우울증의 생리적 영향과 증상의 구체적 양상을 파악하기 위한 사정을 해야 합니다. 혼동 주의! 다른 선택지들은 다른 정신건강 장애(조현병, 조증, 공황장애, PTSD)의 특징적인 증상으로, 주어진 문제 상황과는 부합하지 않습니다.
정답인 수면양상과 체중의 변화는 우울증에서 매우 흔하게 동반되는 생리적 증상입니다. 불면증이나 과다수면, 식욕 감퇴로 인한 체중 감소 또는 식욕 증가로 인한 체중 증가는 우울증의 진단 기준(DSM-5)에도 포함될 만큼 중요한 사정 항목입니다. 이는 대상자의 일상 기능 저하 정도와 치료 반응을 평가하는 데 필수적입니다.
국시 빈출 포인트
주요우울장애 사정 시, 정서적 증상(우울감, 흥미상실)과 더불어 생리적 증상(수면, 식욕/체중, 에너지, 집중력)을 반드시 함께 평가해야 합니다. 또한, 자살 사고와 위험도 평가는 가장 우선순위가 높은 사정임을 기억하세요. 각 정신장애의 핵심 증상군을 구분하는 문제가 자주 출제됩니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 "피로하고 아무것도 하기 싫다"는 환자를 만났을 때, 단순히 위로만 하지 마세요. 구조화된 사정이 필요합니다.
1. 안전 사정 최우선: "요즘 힘들어서 삶에 대한 생각이 어떻게 변했나요?"라고 묻고, 명확한 자살 사고/계획/수단을 확인하세요.
2. 생리적 증상 구체적 사정: "잠은 몇 시에 자고 몇 시에 일어나세요?", "잠들기까지 얼마나 걸리나요?(초기 불면증)", "아침에 일찍 깨나요?(말기 불면증)", "최근 식욕과 체중 변화는 어떠세요?"라고 물어보세요.
3. 일상 기능 평가: 학교나 직장에 가는지, 개인 위생은 관리하는지 확인하여 기능 저하 정도를 파악하세요.
선배 간호사의 한마디
"우울감 호소는 마음의 문제처럼 보이지만, 몸에 나타나는 신호(수면, 식욕, 에너지)를 놓치면 안 돼요. 그게 진짜 고통의 크기를 가늠하는 실마리가 된답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.