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학습 자료 둘러보기 →간호중재: 기립성 저혈압
자율신경계 부작용으로 항정신약물 복용 중 나타날 수 있는 부작용. 환자의 안전을 위해 천천히 단계적으로 일어나도록 교육시킴
| 구분 | 적절한 간호 | 부적절한 간호 |
|---|---|---|
| 체위 변경 | 천천히 단계적으로 일어나도록 교육 | 바로 일어서거나 오래 서 있기 |
| 약물 관리 | 용량 조절, 복용 시간 조정, 필요 시 약물 전환 | 환자 임의로 즉시 중단 |
| 환경 관리 | 침상 주변 정리, 침대 높이 낮춤, 이동 보조 | 일률적 억제대 적용 |
| 모니터링 | 기립성 활력징후를 표준화된 방법으로 측정 | 24시간 연속 활력징후 감시에만 의존 |
olanzapine 등 항정신병약물은 알파-1 차단으로 기립성 저혈압을 유발할 수 있다. 누운 자세에서 바로 일어서지 말고, 침대 가장자리에 앉아 다리를 늘어뜨린 채 1~2분 머문 뒤 증상이 없으면 천천히 일어서도록 교육한다.
복용 초기, 용량 증량 시기, 탈수 상태, 고령 환자에서 위험이 크므로 자세 변화 시 어지럼증과 혈압을 적극 관찰한다. 증상이 반복되면 의료진에게 보고하여 용량 증량 속도 조절이나 복용 시간 변경을 고려한다.
환자가 임의로 약물을 중단하면 정신병적 증상이 재발할 수 있다. 억제대를 일률적으로 적용하는 것은 부적절하며, 낙상 예방을 위해 침상 주변 환경 정리와 보행 보조가 우선이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.