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부적응 행동과 정서에 영향을 미치는 부정적 생각(역기능적 신념)을 변화시키는 치료방법
| 보기 | 치료적 접근 | 핵심 초점 |
|---|---|---|
| 1. 교정적 대인관계 경험 | 대인관계치료, 정신역동치료 | 관계 패턴의 재경험과 수정 |
| 2. 무의식적 갈등 | 정신분석치료 | 억압된 갈등의 통찰 |
| 3. 성격양상·방어기전 수정 | 정신역동치료 | 성격 구조의 변화 |
| 4. 경쟁적 활동을 통한 욕구 충족 | 특정 치료 원리로 보기 어려움 | — |
| 5. 역기능적 사고와 부적응 행동의 변화 | 인지행동요법 | 현재의 인지·행동 수정 |
CBT의 핵심 전제는 사건 자체보다 사건에 대한 개인의 해석(인지)이 정서와 행동을 결정한다는 것이다. 간호사는 환자의 말 속에서 자동적 사고(예: "나는 무가치해", "다 내 잘못이야")를 포착하고, 그것이 어떤 부적응 행동(회피, 안전 행동, 중화 행동)으로 이어지는지 관찰해야 한다.
CBT는 구조화된 단기 치료로, 질환마다 표적이 되는 인지·행동 패턴이 다르다. 강박장애에서는 침투적 사고에 대한 과도한 책임감과 중화 행동이, 우울증에서는 인지 삼제(자신·세상·미래에 대한 부정적 인식)가 주요 표적이 된다.
CBT는 매뉴얼화가 용이하여 인터넷 기반 치료로도 적용될 수 있다. 대면 치료가 어려운 상황(예: 임신부, 거동 제한 환자)에서도 플랫폼을 통해 전달 가능하며, 금연, 우울증, 강박장애 등 다양한 문제에 효과가 입증되어 있다.
간호사의 역할은 단순히 위로하거나 조언하는 것이 아니라, 환자가 자신의 사고-감정-행동 연결을 스스로 점검하도록 돕는 것이다. 무의식적 갈등이나 성격 구조의 변화에 초점을 맞추는 정신역동적 접근과 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.