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비 benzodiazepine 계열의 수면제로 Onset이 빠르고 작용시간(3 hrs)이 짧음
①, ⑤ 중추신경자극제, ② 항우울제, ④ 항파킨슨 약물
| 구분 | 약물 | 계열 | 불면에 대한 작용 |
|---|---|---|---|
| 정답 | 졸피뎀(zolpidem) | 비벤조디아제핀 수면제 | 빠른 발현, 짧은 작용 시간으로 새벽 각성 후 재입면 보조 |
| 오답 | 필로폰, 메틸페니데이트 | 중추신경자극제 | 각성 촉진으로 불면 악화 |
| 오답 | 설트랄린 | SSRI 항우울제 | 우울 동반 불면에 고려, 즉각적 수면 유도는 아님 |
| 오답 | 벤즈트로핀 | 항콜린성 항파킨슨제 | 수면 유도 작용 없음 |
새벽에 깨어 다시 잠들지 못하는 수면 유지 장애에는 졸피뎀과 같이 발현이 빠르고 작용 시간이 짧은 수면제를 고려한다. 졸피뎀의 반감기는 약 3시간으로, 다음 날 아침까지 졸림이 이어질 위험이 상대적으로 낮다.
불면증 약물치료는 인지행동치료 등 비약물 요법으로 충분히 호전되지 않을 때 보조적으로 사용한다. 유럽수면학회 지침에서도 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀, 일부 항우울제를 근거에 따라 제한적으로 사용하도록 권고한다.
노인에서는 어지럼, 낙상, 인지 저하 위험이 있으므로 최소 유효 용량으로 단기간만 사용한다. 중추신경자극제(필로폰, 메틸페니데이트)는 각성을 촉진하므로 불면 환자에게 투여하면 증상이 악화된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.