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benzodiazepine 계열의 항불안제 ② 항파킨슨약물, ③ 중추신경 흥분제, ④ 항정간제(기분안정제), ⑤ 항조증약물(기분안정제)
| 구분 | 약물 | 주된 적응증 | 불안·빠른 맥박에 대한 효과 |
|---|---|---|---|
| 정답 | Alprazolam | 불안장애, 공황장애 | GABA 강화로 불안과 동반 자율신경 증상 완화 |
| 오답 | Benztropine | 파킨슨 증상, 근긴장이상 | 항불안 효과 없음 |
| 오답 | Amphetamine | ADHD, 기면증 | 교감신경 자극으로 맥박 증가 가능 |
| 오답 | Carbamazepine | 간질, 양극성장애 | 급성 수행 불안에 일차 선택 아님 |
| 오답 | Lithium carbonate | 조증, 양극성장애 | 급성 수행 불안에 일차 선택 아님 |
남들 앞 발표 시 떨림과 빠른 맥박은 교감신경계 항진에 의한 수행 불안의 전형적 신체 반응이다. 이때 벤조디아제핀 계열 항불안제인 알프라졸람이 적절하다. GABA-A 수용체를 통한 억제성 신경전달 강화로 불안을 낮추고 동반된 자율신경 증상을 간접적으로 완화한다.
약물 계열을 먼저 확인한다. Benztropine은 항콜린성 약물로 파킨슨 증상에, Amphetamine은 중추신경 흥분제로 오히려 맥박을 증가시킬 수 있다. Carbamazepine과 Lithium은 기분안정제로 급성 수행 불안의 일차 선택이 아니다.
베타차단제가 떨림·빈맥에 직접 효과적일 수 있으나, 보기에 없을 경우 불안 자체를 낮추는 벤조디아제핀을 선택한다. 알프라졸람은 진정, 호흡 억제, 의존성 위험이 있으므로 용량과 기간에 주의한다.
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