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benzodiazepine 계열의 항불안제 ② 항조증 약물, ③ 항파킨슨 약물, ④ 기분안정제, ⑤ 중추신경자극제
| 약물 | 계열 | 주요 적응증 |
|---|---|---|
| Lorazepam (Ativan) | 벤조디아제핀 | 불안, 불면, 진정, 항경련, 근육 이완 |
| Lithium | 기분안정제 | 양극성 장애(조증), 자살 예방 |
| Benztropine | 항콜린제 | 파킨슨 증상, 약물 유발 추체외로 증상 |
| Carbamazepine | 항경련제/기분안정제 | 발작, 양극성 장애, 삼차신경통 |
| Methylphenidate | 중추신경자극제 | ADHD, 기면증 |
핵심 증상이 막연한 불안과 수면 문제일 때 일차 선택은 벤조디아제핀 계열 항불안제다. 보기 중에서는 로라제팜(Ativan)이 해당한다.
벤조디아제핀은 GABA-A 수용체에 결합해 염소 이온 유입을 늘리고 신경세포막을 과분극시켜 항불안, 진정, 수면 유도, 근육 이완, 항경련, 선행성 기억상실 작용을 함께 나타낸다.
사용 기간은 2~4주 이내 단기간이 원칙이다. 장기 사용 시 내성과 의존성이 생길 수 있고, 금단 증상과 인지 기능 저하 위험이 높아진다.
벤조디아제핀 복용 환자의 상당수가 3개월을 초과해 사용하는 것으로 보고된다. 장기 처방은 피하고, 중단 시에는 금단 증상을 예방하기 위해 서서히 감량해야 한다.
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