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양극성 장애의 조증 관련 증상을 치료하는 기분안정제 ① 항불안약물, ②, ③ 항우울약물, ④ 항정신약물
| 약물 | 계열 | 조증에서의 역할 |
|---|---|---|
| Lithium carbonate | 기분안정제 | 조증 및 재발 예방의 일차 선택약 |
| Xanax | 벤조디아제핀계 항불안제 | 보조적 진정 목적 외에는 단독 사용하지 않음 |
| Venlafaxine | SNRI 항우울제 | 조증을 악화시킬 수 있어 단독 사용 금기 |
| Amitriptyline | TCA 항우울제 | 조증을 악화시킬 수 있어 단독 사용 금기 |
| Chlorpromazine | 정형 항정신병약물 | 흥분 조절 보조제일 뿐 근본 치료제는 아님 |
조증 삽화의 일차 선택약은 기분안정제인 리튬이다. 급성 조증에서 리튬은 위약보다 유의하게 높은 치료 반응률을 보이며, 0.8–1.2 mEq/L의 혈중 농도를 목표로 한다.
리튬은 효과 발현까지 시간이 걸리므로, 심한 흥분이나 정신병적 양상을 동반한 경우 비정형 항정신병약물(예: 퀘티아핀, 올란자핀)을 병용하여 빠르게 증상을 조절할 수 있다.
조증 삽화에서 항우울제(SNRI, TCA 등)는 단독 사용 시 증상을 악화시키거나 급속 순환을 유발할 수 있어 금기이다. 리튬은 치료 범위가 좁으므로 혈중 농도 모니터링이 필수적이다.
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