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학습 자료 둘러보기 →클로자핀(clozapine)
도파민과 세로토닌 수용체 길항제로 EPS 부작용이 상대적으로 적으며 다른 항정신병 약물에 반응하지 않을 때 최종적으로 선택하는 비전형 항정신약물
| 약물 | 분류 | 치료저항성 조현병 적응증 | 정기적 혈액 검사 | EPS 위험 |
|---|---|---|---|---|
| 클로자핀 | 비전형 항정신병 약물 | 있음(최종 선택) | 필수(무과립구증 감시) | 낮음 |
| 올란자핀 | 비전형 항정신병 약물 | 일차 선택 가능 | 일반적 혈액 검사 외 필수 아님 | 낮음~중간 |
| 할로페리돌 | 전형 항정신병 약물 | 없음 | 필수 아님 | 높음 |
| 리스페리돈 | 비전형 항정신병 약물 | 일차 선택 가능 | 필수 아님 | 용량 의존적 |
| 클로르프로마진 | 전형 항정신병 약물 | 없음 | 필수 아님 | 높음 |
클로자핀은 치료저항성 조현병에서 최종 선택하는 약물로, 무과립구증 위험 때문에 투여 기간 내내 절대 호중구 수(ANC)를 정기적으로 확인해야 한다.
무과립구증 발생률은 최대 0.8%이며, 주로 투여 초기 18주 이내에 집중된다. 이후에도 모니터링 주기를 단계적으로 연장하며 지속 추적한다.
발열, 인후통 등 감염 징후가 나타나면 즉시 ANC 검사를 시행하고, 수치가 기준 이하로 떨어지면 클로자핀을 중단하며 재투여는 원칙적으로 금기이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.