간호 핵심 해설
이 문제는
전형 항정신병 약물(Typical Antipsychotics)의 주요 부작용인
기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension)을 사정하기 위한 간호 중재를 묻고 있어요.
전형 항정신병 약물(예: chlorpromazine, haloperidol)은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 항정신병 효과를 나타내지만, 동시에 알파-1 아드레날린 수용체를 차단하는 부작용이 있어요. 이로 인해 혈관 수축 기능이 저하되고, 자세를 바꿀 때(누웠다가 일어날 때) 혈압이 급격히 떨어지는 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는 특히 취침 후 아침에 일어날 때나, 약물 복용 초기에 위험해요.
혼동 주의! "자기 전에 혈압을 측정한다"는 것은 약물의 졸음 유발 효과(보기1)를 확인하기 위한 것이 아니라,
잠자리에 들기 전 안정된 상태(누운 자세)의 혈압을 기준값으로 측정해 두는 것이에요. 이 기준값과 다음날 아침 기립 시 측정한 혈압을 비교하여 기립성 저혈압 발생 여부를 객관적으로 사정할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
전형 항정신병 약물의 4대 부작용을 외울 때는 "
가자, 외계인, 떨고, 서면 어지러워"라는 암기법이 유용해요.
| 부작용 | 기전 | 간호 중재 |
|---|
| 항콜린성 효과 (가자: 구갈, 변비, 요정체) | 무스카린 수용체 차단 | 수분 섭취, 섬유질 섭취 |
| 추체외로 증상 (EPS) | 흑질-선조체 도파민 차단 | 항파킨슨제 투여 |
| 신경이완제 악성 증후군 (NMS) | 급격한 도파민 차단 | 약물 중단, 지지요법 |
| 기립성 저혈압 (서면 어지러워) | 알파-1 수용체 차단 | 혈압 모니터링, 서서히 일어나기 교육 |
정답인 '기립성 저혈압을 사정하기 위하여'는 이러한 부작용 모니터링의 일환으로, 환자 안전을 위한 필수적인 간호 수행이에요.