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도파민의 과잉 활성화에 의해 생기는 망상을 조절하는 전형 항정신약물인 도파민 길항제 ①, ② 항우울 약물, ④, ⑤ 기분 안정제
| 약물 | 계열 | 주요 적응증 |
|---|---|---|
| Sertraline | SSRI 항우울제 | 우울장애, 불안장애 |
| Fluoxetine | SSRI 항우울제 | 우울장애, 강박장애 |
| Haloperidol | 전형 항정신병약물 | 조현병, 망상, 환각, 급성 흥분 |
| Valproic acid | 기분 안정제 | 양극성장애, 발작 |
| Lithium carbonate | 기분 안정제 | 양극성장애 조증 |
망상은 중뇌변연계 도파민 과활성이 핵심 기전이므로, 약물 치료의 원리는 도파민 수용체 차단이다. 할로페리돌은 D2 수용체에 강력히 결합하여 망상과 환각을 조절한다.
간호사는 망상 내용에 동의하거나 논쟁하지 말고, 환자가 느끼는 불안과 두려움 자체에 공감해야 한다. 망상은 환자에게 생명을 위협받는 듯한 극도의 공포를 유발한다.
할로페리돌은 추체외로 증상 위험이 높다. 투약 후 걸음걸이, 손떨림, 목·눈의 이상 움직임, 좌불안석을 적극 사정하고, 장기 사용 시 지연성 운동장애 가능성도 관찰해야 한다.
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