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학습 자료 둘러보기 →뇌종양 아동의 반복 구토는 위장관 문제가 아니라 두개내압 상승으로 인한 연수 구토중추 자극일 가능성이 높다. 소화기 증상만으로 접근하면 신경계 악화를 놓친다.
최우선 간호진단은 두개내압 상승과 관련된 관류조절 저하이다. 두개내압이 올라가면 뇌관류압이 감소하여 뇌조직으로의 혈류 공급이 줄어들고, 허혈성 손상이나 뇌탈출로 진행할 수 있다.
가장 먼저 사정할 항목은 의식수준, 동공반응, 활력징후이다. 특히 맥압 상승과 서맥은 쿠싱 징후로 두개내압 상승의 후기 신호이므로 즉시 보고해야 한다.
영양결핍, 피부 통합성 저하, 부모 대처 부족은 모두 이차적이거나 장기적 문제이다. 구토 증상 완화에 집중하기보다 두개내압 진행 여부를 감시하는 것이 생명을 구하는 우선 중재이다.
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