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학습 자료 둘러보기 →| 검사 항목 | TLS에서의 변화 | 기전 |
|---|---|---|
| 칼륨(K) | 고칼륨혈증 | 세포 내 칼륨이 다량 유리되고 신배설 저하가 겹침 |
| 인(P) | 고인산혈증 | 세포 내 인산 유리, 신배설 저하 |
| 칼슘(Ca) | 저칼슘혈증 | 고인산혈증에 따른 이차적 저하 |
| 요산(uric acid) | 고요산혈증 | 핵산 대사산물 과잉 생성, 신배설 저하 |
| 신기능(BUN/Cr) | 요독증, 급성 신손상 | 요산·인산칼슘의 신세뇨관 침착, 신혈류 저하 |
항암제 투여 후 소변량 감소가 보이면 TLS를 가장 먼저 의심한다. 혈중 칼륨, 인, 요산이 상승하고 칼슘이 저하되는 패턴을 확인한다.
특히 백혈병, 버킷 림프종처럼 증식이 빠르고 항암제에 민감한 소아암에서 치료 시작 24~72시간 이내에 집중 감시가 필요하다.
고칼륨혈증은 치명적 부정맥을, 저칼슘혈증은 테타니나 경련을 유발할 수 있으므로 전해질·요산·신기능을 치료 전후로 반복 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.