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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 정상 | 두개내압 상승 시 |
|---|---|---|
| 동공 크기 | 좌우 대칭, 차이 1mm 미만 | 한쪽 동공 이완, 비대칭 |
| 대광반사 | 빠르고 명확한 수축 | 느리거나 소실 |
| 의미 | 정상 뇌간 기능 | 동안신경 압박, 뇌탈출 위험 |
| 간호 | 정기적 신경사정 유지 | 즉시 보고, 머리 30도 상승, 수술 부위 압박 금지 |
뇌종양 제거 수술 후 동공 이완, 동공 크기 비대칭, 동공반사 지연이 관찰되면 두개내압 상승을 의심하고 즉시 의사에게 보고한다.
보고 시에는 동공 크기(mm), 좌우 차이, 빛 반응 속도, 의식 수준 변화, 수술 후 경과 시간을 구체적으로 전달한다.
두개내압 상승이 의심되면 머리를 30도 정도 올려 정맥 배액을 돕고, 수술 부위를 압박하지 않도록 침상에 표지판을 부착한다.
수술 직후 졸림이나 느린 반응을 진정 효과로 오인하지 않는다. 동공 비대칭과 반사 지연은 진정만으로 설명되지 않는 신경학적 악화 신호이다.
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