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학습 자료 둘러보기 →수술 직후 혈압 상승, 체온 상승, 의식혼미, 수술부위 출혈은 모두 두개내압 상승의 신호로 묶어 해석한다. 가장 먼저 활력징후와 신경계 상태를 사정하여 악화 추세를 확인해야 한다.
의식 수준은 Glasgow Coma Scale 점수 변화와 동공 크기·대광 반사의 좌우 차이를 함께 관찰한다. 혈압은 단순 고혈압으로 보고 급격히 낮추지 말고, 뇌관류압 유지를 위한 보상 반응일 수 있음을 고려한다.
체온 상승은 뇌 대사와 산소 소비를 늘려 두개내압을 더 높일 수 있으므로 38℃ 이상 지속 여부를 추적한다. 수술 부위 출혈은 드레싱 오염 범위와 배액관의 양·색깔을 확인하되, 동시에 의식과 동공 변화를 함께 본다.
수술 받은 쪽으로 눕히면 뇌압이 오르고 출혈 부위에 압력이 가해지므로 반대쪽으로 눕힌다. 머리를 낮추면 정맥 환류가 방해되어 두개내압이 더 상승할 수 있다.
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