심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 조혈모세포이식을 앞둔 백혈병 환아의 감염예방 간호에서 우선순위를 묻고 있어요. 조혈모세포이식 전후에는 고용량의 항암치료나 방사선 치료로 인해 환자의 골수 기능이 억제되어 백혈구 수치가 극도로 낮아지는 무과립구증 상태가 됩니다. 이 시기는 외부 병원체에 대한 방어력이 거의 없는 상태이므로, 감염 예방이 생명을 좌우하는 최우선 과제입니다.
정답인 5번은 감염 예방의 가장 기본적이고 즉각적인 조치인 손 위생을 지시합니다. 의료진과 보호자의 손은 가장 흔한 감염 전파 경로이며, 소독수(알코올 손 소독제)를 사용한 손 위생은 감염원 차단의 첫 번째 관문입니다. 다른 선택지들도 모두 중요한 간호 중재이지만, 혼동 주의! "가장 먼저 고려해야 할" 우선순위를 묻는 문제에서는 즉각적이고 직접적인 감염 차단 행위가 선행되어야 합니다.
국시 빈출 포인트
"가장 먼저", "우선순위", "즉시 시행해야 할" 등의 키워드가 나오면, 생명 유지와 직접적 위험 제거에 초점을 맞춰야 해요. 이 경우, 교육(1,2번), 심리적 지원(3번), 영양(4번)은 모두 필수적이지만, 감염 위험이 현존하는 상황에서는 감염원 차단 행동(5번)이 반드시 선행됩니다. 무균격리 간호의 기본 원칙은 "환자에게 접촉하는 모든 것(사람, 물건, 공기)을 깨끗하게 관리하는 것"입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 격리병실에서는 다층적인 감염 예방 전략이 동시에 진행됩니다. 손 위생(5번)은 기본 중의 기본으로, 의료진은 물론 방문하는 가족에게도 철저한 교육과 감독이 필요합니다. 그 후, 격리의 목적 설명(2번)으로 아동의 협조를 얻고, 소독법 교육(1번)으로 가족이 안전하게 돌볼 수 있도록 하며, 무균 처리된 장난감(3번)을 허용해 스트레스를 완화하고, 고단백·고칼로리 식이(4번)로 체력을 유지하도록 지원하는 것이 표준적인 접근이에요.
선배 간호사의 한마디
"손 씻기는 격리 간호의 시작이자 끝이에요. 환자에게 다가가는 그 순간, 가장 먼저 떠올려야 할 행동이죠. 아무리 좋은 의도라도 깨끗하지 않은 손으로 하는 간호는 오히려 위험할 수 있어요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.