만 4세 아동의 표준예방접종만을 나열한 것은?

만4세 아동의 표준예방접종은 DTaP 5차, IPV 4차, MMR 2차이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 만 4세 아동의 표준예방접종을 묻는 문제입니다. 우리나라의 예방접종 일정은 질병관리청에서 정한 예방접종 도입기준에 따라 수시로 업데이트되므로, 최신 지침을 확인하는 것이 중요합니다. 만 4세(48~59개월) 아동은 유치원 입학 전후에 해당하는 시기로, DTaP(디프테리아·파상풍·백일해) 5차, IPV(불활성화 폴리오 백신) 4차, MMR(홍역·유행성이하선염·풍진) 2차 접종을 받습니다.

정답 근거: 정답은 5번 'DTaP, IPV, MMR'입니다. 이는 만 4세에 해당하는 3가지 백신을 모두 포함하고 있습니다.

오답 분석:
1번 'Tdap, PCV': 혼동 주의! Tdap은 성인용 또는 11~12세 청소년 추가접종용 백신입니다. PCV(폐렴구균 단백접합백신)는 생후 2, 4, 6개월과 12~15개월에 접종하며, 만 4세 시기에는 해당되지 않습니다.
2번 'DTaP, HepA': HepA(A형간염) 백신은 생후 12~23개월에 1차, 6~18개월 후 2차 접종이 완료됩니다. 만 4세 시기에는 해당되지 않습니다.
3번 'IPV, Hib, HPV': Hib(b형 헤모필루스 인플루엔자) 백신은 생후 2, 4, 6개월과 12~15개월에 접종합니다. HPV(인유두종바이러스) 백신은 만 11~12세(6학년)부터 접종이 시작됩니다.
4번 'DTaP, IPV, VAR': VAR(수두) 백신은 생후 12~15개월에 1차, 만 4~6세에 2차 접종을 권장합니다. 그러나 표준예방접종 일정표 상 만 4세에 해당하는 백신은 DTaP, IPV, MMR이며, VAR 2차는 만 4~6세 사이에 접종 가능한 시기이지만, '만 4세'라는 특정 시점의 표준 접종으로는 MMR 2차가 더 정확합니다.

국시 빈출 포인트

연령	주요 표준예방접종	비고
생후 2,4,6개월	DTaP, IPV, Hib, PCV, HepB, 로타	기초접종 집중 시기
생후 12~15개월	MMR 1차, VAR 1차, PCV 추가	생후 1년 접종
만 4세	DTaP 5차, IPV 4차, MMR 2차	유치원 입학 전
만 11~12세	Tdap, HPV, MenACWY	청소년기 추가접종

혼동 주의! DTaP(소아용)와 Tdap(청소년/성인용)을 구분해야 합니다. 'a'와 'A'의 대소문자 차이가 백신 내 성분의 농도 차이를 의미합니다.

간호 임상 실무 가이드 보호자가 만 4세 아이를 데리고 예방접종을 하러 왔습니다. 아이의 예방접종 기록부를 확인한 결과, 생후 15개월에 MMR 1차와 수두 1차를 접종한 기록이 있습니다. 오늘 접종해야 할 백신은 무엇인지 설명하고, 접종 전 간호사가 확인해야 할 사항은 무엇인지 생각해보세요.

우선순위 간호 중재: 1. 예방접종 기록 확인: DTaP 4차, IPV 3차 접종 이력을 반드시 확인합니다. 미접종 시 오늘 접종할 수 없거나 접종 일정을 재조정해야 합니다. 2. 건강 상태 사정: 발열(38℃ 이상)이나 급성 중증 질환이 있는지 확인합니다. 경미한 감기 증상은 일반적으로 접종 금기가 아닙니다. 3. 알레르기 여부 확인: 이전 접종 후 심한 알레르기 반응(아나필락시스)이나 백신 성분(예: 네오마이신, 젤라틴)에 대한 알레르기 여부를 확인합니다. 4. 보호자 교육: 접종 후 국가예방접종등록시스템에 등록될 것임을 알리고, 접종 부위의 국소 반응(부종, 발적), 미열, 식욕 부진 등 일반적인 이상반응과 대처법을 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "예방접종은 아이의 건강을 지키는 중요한 일이에요. 기록을 꼼꼼히 확인하고, 보호자가 궁금해하는 사소한 질문에도 친절하게 답해주는 것이 신뢰를 쌓는 첫걸음이죠. MMR은 달걀 알레르기가 있어도 대부분 안전하게 접종할 수 있다는 점도 기억해두세요!"