5세 아동이 외상의 징후 없이 무반응 상태로 침대에서 발견되었을 때 응급처치는? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

5세 아동이 외상의 징후 없이 무반응 상태로 침대에서 발견되었을 때 응급처치는?

해설
아동이 반응이 없고 외상이 의심되지 않으면 머리는 뒤로 기울이고 턱은 끝을 올려서 아동의 기도를 확보한 후 심폐소생술을 시행한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 소아 기본소생술(Pediatric Basic Life Support)의 첫 번째 단계인 기도 확보(Airway)에 관한 것입니다. 외상 징후가 없는 무반응 아동을 발견했을 때, 가장 먼저 해야 할 일은 기도 개방입니다.

혼동 주의! 성인 기본소생술에서는 외상 의심 시 경추 보호를 위해 턱 들어올리기 기법을 사용하지만, 외상 징후가 없는 소아의 경우 머리 뒤로 젖히기-턱 올리기(Head tilt-Chin lift) 기법이 표준입니다. 이는 혀가 인두 후벽으로 떨어져 기도를 막는 것을 방지하는 가장 효과적인 방법입니다.

정답 근거: 선택지 4는 정확히 "머리를 뒤로 기울이고 턱을 올려서 기도를 확보한다"로, 소아 BLS 알고리즘의 첫 번째 단계를 기술하고 있습니다. 반응이 없는 아동에게는 먼저 기도를 열고 호흡을 확인해야 합니다.

오답 분석: 1. 인공호흡: 기도를 먼저 확보하지 않은 상태에서 인공호흡을 시도하는 것은 효과적이지 않습니다. 2. 고개를 옆으로 돌림: 이는 구토 시 흡인을 방지하는 회복자세의 요소이나, 무반응 아동에 대한 첫 번째 응급처치로는 적절하지 않습니다. 3. 손가락으로 이물질 제거: 보이는 이물질이 없는 한, 맹목적으로 손가락을 넣어 제거하는 것은 이물질을 더 깊이 밀어넣을 위험이 있습니다. 5. 베개를 받침: 이는 기도를 막아 호흡을 더욱 방해할 수 있는 위험한 행동입니다.

국시 빈출 포인트 소아 BLS의 C-A-B(가슴압박-기도-호흡) 순서와 성인/소아의 기도 개방 기법 차이를 명확히 구분해야 합니다. 외상 없음 = 머리 뒤로 젖히기-턱 올리기, 외상 의심 = 턱 들어올리기 기법(경추 보호)입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 어린이집에서 5세 남아가 낮잠 시간 후 깨지 않아 교사가 발견했습니다. 아이는 자극에 반응이 없고, 호흡이 약해 보입니다. 외상 흔적은 없습니다.
우선순위 간호 중재: 1. 안전 확인: 주변 환경을 빠르게 확인하여 추가 위험 요소가 없는지 판단합니다. 2. 반응 확인: 아이의 어깨를 가볍게 두드리며 "괜찮아?"라고 큰 소리로 불러 반응을 확인합니다. 3. 기도 확보 (가장 중요): 한 손은 이마에, 다른 손의 손가락은 턱뼈 아래에 놓고 머리를 부드럽게 뒤로 젖히고 턱을 올려 기도를 개방합니다. 목을 과도하게 젖히지 않도록 주의합니다. 4. 호흡 확인: 기도를 연 상태에서 "보고, 듣고, 느끼는" 방법으로 5-10초 동안 호흡을 확인합니다. 5. 119 신고 및 도움 요청: 호흡이 없거나 비정상적이면 즉시 119에 신고하고, 가능하면 자동제세동기(AED)를 가져오도록 주변인에게 지시합니다. 6. 심폐소생술 시작: 호흡이 없으면 30회의 가슴압박 후 2회의 인공호흡을 시작합니다.
선배 간호사의 한마디 "무반응 아동 발견 시, 당황하지 말고 '기도 먼저'를 기억하세요. 외상이 없다면 머리 뒤로 젖히기가 정답입니다. 베개는 절대 받치지 마세요, 호흡을 막을 수 있어요!"

핵심 개념

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