생후 3개월 된 영아에게 400 mL 용액을 24시간 동안 정맥주입하려고 한다. 적절한 분당 주입속도는? (… | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

생후 3개월 된 영아에게 400 mL 용액을 24시간 동안 정맥주입하려고 한다. 적절한 분당 주입속도는? (1 mL = 20방울)

해설
분당방울수 = (사용하고 있는 세트의 1 mL당 방울수/60) × 1시간 동안 주입될 양

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정맥 수액 주입 속도를 계산하는 기본적인 약물 계산 능력을 평가합니다. 특히 소아 환자에게서 정확한 속도 계산은 과다 투여나 수분 과부하를 예방하는 데 매우 중요해요.

계산 과정은 다음과 같습니다.
1. 총 주입 시간(분) 계산: 24시간 × 60분 = 1440분
2. 분당 주입량(mL) 계산: 400 mL ÷ 1440분 ≈ 0.278 mL/분
3. 분당 방울 수 계산: 1 mL = 20방울이므로, 분당 주입량(mL) × 20방울/mL
    0.278 mL/분 × 20방울/mL ≈ 5.56방울/분

따라서 계산 결과는 약 5~6방울/분에 해당하며, 이는 보기 3번과 일치합니다. 소아는 특히 신장 기능이 미숙하여 수액 속도 계산이 매우 중요합니다. 계산 시 단위 변환(시간→분, mL→방울)을 정확히 하는 것이 핵심이에요.

국시 빈출 포인트 정맥 수액 속도 계산은 혼동 주의!가 필요한 단골 문제입니다. 계산 공식을 암기하기보다는 논리적으로 단계를 따라가는 연습이 필요해요. 또한, 1 mL = 15방울인 성인용 세트와 1 mL = 60방울인 소아용 미세조절 세트(피딩세트)의 차이를 반드시 구분해야 합니다. 이 문제는 소아지만 일반적인 1mL=20방울 세트를 사용한다고 가정했네요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 생후 3개월 영아에게 24시간 동안 400mL를 주입하는 처방이 들어왔다고 가정해볼게요. 임상에서는 계산 후 바로 적용하기보다 이중 확인(double-check)이 필수적입니다.
1. 계산 확인: 본인 계산(약 5.6방울/분)과 동료 간호사 또는 계산기를 이용한 재확인.
2. 설비 확인: 실제 사용하는 수액 세트가 1mL=20방울인지 확인. (소아는 미세조절 세트를 더 많이 사용함)
3. 환자 상태 모니터링: 계산된 속도로 주입을 시작한 후, 영아의 호흡, 부종, 소변량을 주기적으로 사정하여 수분 과부하 징후가 없는지 확인합니다.
4. 주입 속도 유지: 수액 걸이가 느려지거나 빨라지지 않도록 자주 점검하고, 펌프를 사용한다면 알람 설정을 확인합니다.

선배 간호사의 한마디 "소아 수액 계산은 한 자리 소수점까지 꼼꼼히! 계산 실수 하나가 아이에게는 큰 부담이 될 수 있어요. 계산 후에는 반드시 동료와 확인하는 습관을 들이세요."

핵심 개념

  • 정맥 수액 요법(Intravenous Fluid Therapy) — 체액, 전해질, 영양을 공급하거나 약물을 투여하기 위해 정맥을 통해 수액을 주입하는 치료법. 주입 속도는 환자의 연령, 체중, 상태에 따라 정밀하게 계산해야 함.
  • 주입 속도(Infusion Rate) — 단위 시간당 정맥을 통해 주입되는 수액의 양. 일반적으로 시간당 mL(mL/hr) 또는 분당 방울수(gtt/min)로 표시하며, 환자 안전을 위해 정확한 계산과 모니터링이 필수적.
  • 미세조절 세트(Microdrip Set) — 소아나 정밀한 주입 속도 조절이 필요한 환자에게 사용하는 수액 세트. 1mL당 60방울(gtt)로 구성되어 있어 매우 느리고 정밀한 주입이 가능함. 피딩세트라고도 불림.
  • 수분 과부하(Fluid Overload) — 체내에 수분이 과도하게 축적된 상태. 호흡곤란, 폐부종, 말초부종, 체중 증가, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 신장기능이 약한 신생아나 영아, 노인에게서 주의해야 함.
  • 이중 확인(Double-check) — 약물 투여나 중요한 처치 전에 두 명의 의료인이 독립적으로 정보(약물명, 용량, 경로, 시간, 환자 확인)를 확인하는 안전 프로토콜. 약물 오류를 방지하는 핵심 방법 중 하나.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.