아동에게 모르핀(morphine) 주입 후 주의 깊게 관찰해야 하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제
아동에게 모르핀(morphine) 주입 후 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?
1산동
2다식
3다뇨
4호흡억제✓ 정답
5기관지확장
해설
모르핀은 축동, 호흡억제, 기관지수축 등의 부작용을 초래한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
모르핀은 강력한 아편양 진통제로, 중추신경계에 작용하여 진통 효과를 냅니다. 그러나 이와 동시에 뇌간의 호흡중추를 억제하는 부작용이 있습니다. 특히 아동은 성인에 비해 대사 기전이 다르고, 체중 대비 용량 계산이 민감하여 호흡억제에 더 취약할 수 있습니다. 따라서 모르핀 투여 후 가장 위험하고 즉각적으로 관찰해야 할 부작용은 호흡억제입니다.
혼동 주의! 모르핀은 부교감신경 활성화로 인해 축동(동공 축소)을 일으킵니다. 보기 1의 '산동'(동공 확대)은 오히려 아트로핀 같은 항콜린제나 뇌압상승 시 나타날 수 있는 현상입니다. 또한, 모르핀은 오심, 구토, 변비(장운동 감소)를 유발하며, '다식'이나 '다뇨'는 일반적인 부작용이 아닙니다. '기관지확장'이 아닌 기관지 수축을 일으킬 수 있어 천식 환자에게는 주의가 필요합니다.
국시 빈출 포인트모르핀 3대 부작용을 암기하세요: 호흡억제, 변비, 오심/구토. 아동 간호에서는 호흡억제가 가장 치명적이므로, 호흡수 감소와 산소포화도(SpO2) 저하를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 반대 개념인 '산동'을 유발하는 약물(아트로핀, 코카인)과의 비교도 자주 출제됩니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술 후 통증으로 체중 20kg 아동에게 모르핀 2mg IV push 처방이 들어왔습니다. 투약 후 당신의 우선순위 간호는?
1. 호흡 상태 사정: 호흡수, 호흡 깊이, 흉부 움직임, SpO2를 15분 간격으로 체크. 호흡수가 분당 10회 미만으로 떨어지거나 불규칙해지면 즉시 보고.
2. 각성 상태 확인: 지나치게 졸리거나 깨우기 어려운 상태(의식저하)는 호흡억제의 징후.
3. 비상 대비: 호흡억제 발생 시 사용할 모르핀 길항제(날록손, naloxone)의 위치와 투약법을 미리 확인.
4. 통증 점수 재평가와 함께 오심/구토, 소변 배출(요정체 가능성)을 함께 관찰합니다. 선배 간호사의 한마디
"아이에게 모르핀 줄 때는 통증보다 호흡을 먼저 봐요. 조용히 잠들었다고 안심하다가 호흡이 느려질 수 있으니까, 꼭 가슴이 오르내리는지 확인하세요. 날록손은 항상 준비된 상태로!"
핵심 개념
아편양 진통제 — 모르핀, 펜타닐, 코데인 등 중추신경계의 오피오이드 수용체에 작용하여 강력한 진통 효과를 내는 약물군. 호흡억제, 의존성 등의 중대한 부작용 위험이 있음.