소아중환자실에 입원한 학령기 아동을 위한 중재로 옳은 것은?

소아중환자실 방문시간은 부모가 자유롭게 방문할 수 있도록 해야 한다. 환경적인 자극을 줄이고 놀이의 기회는 제공해야 한다. 절차 전에 미리 설명을 충분히 하여 두려움을 줄인다.

간호 핵심 해설 이 문제는 소아중환자실에 입원한 학령기 아동에게 적합한 발달 단계별 간호 중재를 묻고 있습니다. 학령기 아동은 규칙성과 통제감을 중요하게 여기며, 병원 환경에서의 불안과 두려움을 경험합니다.

정답인 2번 '규칙적인 취침시간을 유지하도록 한다.'는 아동에게 예측 가능한 일과를 제공하여 통제감과 안정감을 주는 매우 중요한 중재입니다. 이는 불안을 감소시키고 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 소아중환자실 간호의 기본 원칙에 반합니다.
1번: 놀이는 아동의 정상적인 발달 활동이며, 스트레스 해소와 치료적 의사소통 수단으로 제한하지 않고 오히려 촉진해야 합니다.
3번: 중환자실은 과도한 자극(소음, 빛)을 최소화하여 휴식과 회복을 도모하는 환경이어야 합니다. 라디오 소리를 높이는 것은 소음 수준을 증가시켜 해롭습니다.
4번: 부모의 방문과 동거는 아동에게 가장 큰 안정감을 주는 요소입니다. 감염예방은 표준주의지침을 따르는 것으로 해결해야 하며, 부모 방문을 제한해서는 안 됩니다.
5번: 모든 절차 전에 아동의 발달 수준에 맞게 충분히 설명하는 것은 준비교육의 기본이며, 이를 생략하면 오히려 두려움과 불신을 키우게 됩니다.

국시 빈출 포인트 소아 간호에서 발달 단계별 특성과 적합한 중재를 연결하는 문제는 핵심입니다. 학령기 아동의 키워드는 '규칙성', '통제감', '자아존중감', '또래 관계'입니다. 중환자실 간호의 원칙은 '가족 중심 간호', '발달적 요구 충족', '환경적 스트레스 최소화'임을 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 10세 남아 A군이 패혈증 쇼크로 중환자실에 입원했다고 가정해볼게요. 간호사는 다음과 같은 우선순위로 접근합니다.
1. 1순위 (안전/생리적): 활력징후 모니터링, 정맥로 유지, 약물 투여 등 급성기 관리와 동시에, 가능한 한 빨리 규칙적인 일과(예: 아침 기상, 점심시간, 오후 휴식, 저녁 취침)의 틀을 마련합니다. 침대 옆에 시계와 달력을 두어 시간과 날짜를 인지하도록 돕습니다.
2. 2순위 (심리/정서적): 부모가 24시간 동거할 수 있도록 환경을 조성하고, 아동이 좋아하는 장난감이나 책을 가져오도록 권장합니다. 절차 전에는 "지금 혈액 검사를 위해 팔에 바늘을 꽂을 거야. 따끔할 수 있어. 10까지 세는 동안 끝날 거야"라고 구체적이고 정직하게 설명합니다.
3. 3순위 (발달/교육적): 상태가 안정되면 병실 내에서 할 수 있는 간단한 학교 공부나 퍼즐, 그림 그리기 등을 제공하여 정상적인 활동을 유지하도록 지원합니다.

선배 간호사의 한마디 "중환자실에 있는 아이에게 규칙은 공포가 아니라 위안이에요. 예측 불가능한 환경에서 작은 일상이라도 지켜주는 것이 그들이 버틸 수 있는 힘이 된답니다. 부모님은 최고의 치료 동반자라는 걸 절대 잊지 마세요."