간호 핵심 해설
이 문제는
후두경검사(Laryngoscopy)의 적응증, 시행 방법, 그리고 특히
아동에게 적용할 때의 특수성을 묻고 있어요.
후두경검사는 후두경(Laryngoscope)이라는 기구를 사용해 후두와 성대를 직접 관찰하는 검사입니다. 천명음, 쉰 목소리, 기도폐쇄 의심 등의 원인을 파악하기 위해 시행해요. 성인은 국소마취로 시행할 수 있지만,
아동의 경우 협조가 어렵고 검사 중 움직임이 위험할 수 있어 전신마취 하에 시행하는 것이 일반적입니다. 따라서 보기 1은 옳은 설명이에요.
오답 분석:
혼동 주의! 보기 2는
기관지경검사(Bronchoscopy)나 폐기능 검사의 목적과 혼동하기 쉬워요. 후두경검사는 구조적 이상을 관찰하는 것이 주목적이며, 산소요법 반응 평가는 주 목적이 아닙니다.
보기 3은 잘못된 정보예요. 반사경을 이용한 간접 후두경검사는 협조가 가능한 4세 이상 아동에게 시행하지만,
직접 후두경검사는 연령 제한 없이 필요 시 시행할 수 있습니다.
보기 4는
조영제 사용과 관련된 오개념이에요. 후두경검사는 일반적으로 조영제를 사용하지 않는 내시경 검사입니다. 금식은
전신마취를 위한 전처치로 필요하며, 검사 전 6-8시간 정도의 금식이 일반적이에요.
보기 5는 검사의 한계를 잘못 이해한 것이에요. 후두경검사는 정적(static)인 구조를 관찰하는 데 탁월하지만,
검사 중 마취로 인해 자연스러운 호흡 상태를 관찰하기 어렵습니다. 따라서 기도폐쇄 증상의 동적(dynamic) 평가에는 제한이 있어요.
국시 빈출 포인트
| 검사명 | 주요 목적 | 아동 시행 특징 | 마취/전처치 |
|---|
| 후두경검사 | 후두/성대 구조적 이상 관찰 | 협조 어려움 → 전신마취 일반적 | 전신마취 준수 (금식) |
| 기관지경검사 | 기관지 내부 관찰, 조직 생검 | 전신마취 또는 진정 하 시행 | 전신마취 준수 (금식) |
* 아동의 내시경 검사는 대부분 전신마취가 필요하며,
안전한 마취를 위한 금식 준수가 가장 중요한 간호 중재 중 하나입니다.