Denver II 발달선별검사를 할 때 아동의 부모가 무엇을 알기 위해 하는 검사냐고 물을 때 간호사의 답변으로 가장 옳은 것은?

DDST는 어린 아동의 발달을 사정하기 위해 가장 광범위하게 이용되는 검사로, 6세까지의 아동에게 적용할 수 있다.

Denver II 발달선별검사는 아동의 발달이 또래에 비해 늦어지고 있는지를 조기에 발견하기 위한 선별 도구입니다. 부모에게 검사 목적을 설명할 때는 발달지연(developmental delay)을 확인하는 검사라는 점을 가장 먼저 전달해야 합니다. 이 검사는 지능을 측정하거나 우수성을 가리는 검사가 아니며, 단순한 놀이나 신체 기능 평가와도 성격이 다릅니다.

Denver II는 0~6세(생후 0개월~72개월) 아동을 대상으로 발달 상태를 선별(screening)하는 도구입니다. ^[1][4] 검사자는 아동에게 연령에 맞는 과제를 제시하고, 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 운동의 네 영역에서 수행 여부를 관찰합니다. 여기서 핵심은 선별(screening)이라는 개념입니다. 선별검사는 진단을 확정하는 것이 아니라, 발달 문제가 의심되는 아동을 가려내어 정밀 평가로 연결하기 위한 첫 단계입니다. ^[1]

발달지연의 조기 발견과 조기 중재가 아동의 잠재력을 최대화하는 데 필수적이므로, 일상적인 외래 방문에서 발달선별검사를 포함하는 것이 권장됩니다. ^[1] 간호사가 정기 건강사정에 Denver II를 포함하면, 부모가 미처 인지하지 못했던 발달 문제를 비교적 이른 시기에 발견할 수 있습니다. 이는 검사가 단순한 놀이처럼 보이더라도, 아동의 수행을 구조화된 기준에 따라 평가하는 공식 도구라는 점을 이해해야 하는 이유입니다.

Denver II의 정확도와 관련된 연구에서는 3~72개월 아동 104명을 대상으로 Denver II 결과를 지능, 언어, 성취도, 적응행동 검사 결과와 비교했습니다. ^[2] 이란에서 시행된 연구에서도 0~6세 아동 221명을 대상으로 Denver II의 타당도와 신뢰도를 확인하여, 아동 건강관리 종사자가 사용할 수 있는 발달선별 도구로 평가했습니다. ^[3] 브라질 버전 연구에서도 Denver II의 목적이 0~6세 아동의 발달을 평가하는 것임을 명시하고, 검사자 간 신뢰도와 민감도, 특이도를 검증했습니다. ^[4] 이러한 연구들은 Denver II가 여러 국가에서 발달지연 선별을 위해 사용되는 도구임을 뒷받침합니다.

부모에게 설명할 때는 “아이가 또래보다 특정 발달 영역에서 늦는 부분이 있는지 확인하는 검사”라고 표현하는 것이 정확합니다. 혼동 주의! Denver II는 지능지수(IQ)를 산출하는 지능검사가 아니며, 아동이 얼마나 뛰어난지를 판별하는 영재 판별 도구도 아닙니다. 또한 검사 과정에 놀이 요소가 포함되지만 목적 자체가 놀이는 아니고, 신체 기능 전반을 사정하는 신체검진과도 구분됩니다. 검사 결과에서 ‘지연’ 또는 ‘주의’로 분류되면 정밀 발달 평가나 조기 중재 프로그램으로 연계하는 흐름으로 이어집니다.