다음 중 Denver II 발달선별검사에서 측정할 수 없는 영역은?

Denver II 발달선별검사는 4가지 주요 범주인 개인·사회성 발달, 미세운동–적응 발달, 언어 발달, 전체운동 발달의 영역을 검사한다. 정서적 발달은 측정할 수 없다.

Denver II 발달선별검사는 영유아의 발달 상태를 선별하기 위해 널리 사용되는 도구입니다. 이 검사는 아동의 발달을 크게 네 가지 축으로 나누어 평가하는데, 각각 개인–사회성 발달, 미세운동–적응 발달, 언어 발달, 전체운동 발달입니다. 검사자는 아동의 연령에 해당하는 항목을 수행하도록 하여 각 영역에서의 성취 여부를 확인하고, 이를 통해 발달 지연이 의심되는 아동을 선별합니다.

문제에서 묻는 ‘정서적 발달’은 Denver II의 네 가지 평가 영역에 포함되지 않습니다. Denver II는 관찰 가능한 행동 수행과 부모 보고에 기반하여 발달 기술의 습득 여부를 확인하는 선별검사이기 때문에, 아동의 내면적 감정 상태나 정서 조절 능력 그 자체를 독립된 발달 영역으로 측정하지는 않습니다. 정서적 어려움은 Denver II의 직접적인 측정 대상이 아니며, 이는 검사 도구의 구성 목적과 평가 항목의 특성에 기인합니다.

근거 자료를 살펴보면 Denver II가 실제 임상과 연구에서 어떻게 활용되고 있는지 확인할 수 있습니다. 한 연구에서는 Denver II의 정확도를 평가하기 위해 104명의 아동을 대상으로 지능, 언어, 성취도, 적응 행동 검사를 함께 시행했는데, 이는 Denver II가 아동의 전반적인 발달 문제를 선별하는 도구임을 전제로 합니다 ^[1]. 또 다른 연구에서는 코로나19 팬데믹이 아동 발달에 미친 영향을 평가하기 위해 Denver II를 사용했는데, 이 연구에서도 Denver II를 통해 측정한 결과는 발달 영역별 수행 능력의 변화였습니다 ^[2]. 이란 아동을 대상으로 한 연구에서는 Denver II의 타당도와 신뢰도를 평가하면서 이 검사가 아동 건강 관리자가 발달 영역을 선별하는 데 적절한 도구인지 확인하고자 했습니다 ^[3]. 어머니의 양육 상호작용과 아동 발달의 관계를 본 연구에서도 Denver II를 사용하여 아동을 발달 지연군과 정상 발달군으로 나누었는데, 이때 사용된 Denver II의 분류 기준 역시 네 가지 발달 영역의 수행 결과에 근거합니다 ^[4].

혼동 주의! Denver II의 ‘개인–사회성 발달’ 영역에는 미소 짓기, 옷 입기 돕기, 또래와의 상호작용 같은 항목이 포함됩니다. 이 때문에 사회성과 정서를 같은 개념으로 오해할 수 있지만, Denver II가 평가하는 것은 사회적 상황에서의 기술 수행이지 정서적 경험이나 내적 상태가 아닙니다. 예를 들어 ‘또래와 함께 논다’는 사회성 항목은 수행할 수 있는지 여부를 보는 것이며, 그때 아동이 느끼는 불안, 분노, 기쁨의 강도나 조절 능력을 측정하지는 않습니다.

또한 Denver II는 선별검사이므로 진단 도구가 아닙니다. 특정 영역에서 지연이 의심되면 정밀 진단 평가로 연계하는 것이 올바른 흐름입니다. 정서적 문제가 의심되는 아동은 Denver II 결과만으로 정서 발달을 판단해서는 안 되며, 정서·행동 평가에 특화된 별도의 도구나 임상 면담이 필요합니다. Denver II의 결과는 발달 영역별 선별 정보를 제공할 뿐, 정서적 발달 수준을 해석하는 근거로 사용해서는 안 됩니다.