심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
학령전기 아동의
복부사정에서 정상 소견을 구분하는 능력을 평가합니다. 아동의 해부생리적 특성을 이해해야 합니다.
정답인 2번 "간이 우측에서 촉진된다."는 학령전기 아동에게서 흔히 관찰되는 정상 소견입니다. 이 시기 아동은 복벽 근육이 얇고 지방 조직이 적어 복부 장기가 더 쉽게 촉진될 수 있습니다. 특히 간은 정상적으로 우측 늑골 아래에서 촉진될 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 비정상 소견을 나타냅니다. 1번 "복부가 단단하다"는 긴장된 복벽으로, 장폐색, 복막염 등을 시사합니다. 3번 "연동운동이 눈으로 보인다"는 장폐색 시 장관이 팽창하면서 관찰되는 소견입니다. 4번 "울 때 서혜부가 불룩해진다"는
서혜부 탈장을 의심케 합니다. 5번 "우측 하복부에 반동압통이 있다"는
충수염의 대표적 징후인
반동압통(Rebound tenderness)으로, 복막 자극을 의미합니다.
국시 빈출 포인트
| 소견 | 정상/비정상 | 의미 |
|---|
| 간 촉진 | 정상 (아동) | 복벽이 얇아 촉진 가능 |
| 단단한 복부 | 비정상 | 장폐색, 복막염 의심 |
| 눈에 보이는 연동운동 | 비정상 | 장폐색 시 장 팽창 |
| 서혜부 불룩함 | 비정상 | 탈장(헤르니아) 의심 |
| 반동압통 | 비정상 | 복막 자극(충수염 등) |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
소아과 병동에서 4세 남아가 복통을 호소하며 내원했습니다. 복부사정 시, 간은 우측에서 쉽게 촉진되지만 복부는 부드럽고, 서혜부는 정상이며, 반동압통은 없습니다. 이 경우, 간 촉진 자체는 나이 특성상 정상 범주로 판단할 수 있습니다. 그러나 복통의 원인을 규명하기 위해 통증의 특성(국소/전반), 대소변 패턴 변화, 구토 유무, 활력징후(특히 발열)를 꼼꼼히 사정해야 합니다. 복부 단단함, 국소적 압통, 보이는 연동운동, 탈장 증상 등 다른 비정상 소견이 동반된다면 즉시 의사에게 보고해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"아이들 복부는 우리 성인과 기준이 달라요. 간이 만져진다고 바로 놀라지 마시고, 다른 위험 신호(단단함, 통증, 팽만)가 함께 있는지 종합적으로 봐야 해요. 부모님께도 '아이라서 복벽이 얇아 장기가 만져질 수 있다'고 안심시켜 주는 게 중요하답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.