영아의 발달검사 후 추가적인 검사가 필요한 경우는? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

영아의 발달검사 후 추가적인 검사가 필요한 경우는?

해설
원시반사는 신경계의 미성숙으로 나타나는 반응이므로 영아의 뇌신경이 발달할수록 사라져야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 영아의 정상 발달 이정표원시반사의 소실 시기를 구분하는 능력을 평가합니다. 정답은 5번입니다.

정답 근거: 잡기반사(Grasp Reflex)는 대표적인 원시반사로, 손바닥이나 발바닥을 자극하면 손가락이나 발가락을 움켜쥐는 반응입니다. 이 반사는 생후 2~3개월이 지나면 점차 약해지고, 생후 4~5개월경에는 의도적인 잡기로 대체되어 사라져야 합니다. 따라서 5개월 된 영아에게 여전히 잡기반사가 남아 있다면, 중추신경계 발달에 지연이 있을 수 있어 추가 평가가 필요합니다.

오답 분석
선택지분석정상 발달 시기
1. 1개월 영아가 얼굴을 바라본다.생후 1개월 영아는 시각이 발달 중이며, 가까운 거리의 얼굴을 주시할 수 있습니다. 정상입니다.정상
2. 2개월 영아가 소리를 낸다.옹알이(cooing)는 생후 2개월경부터 나타나는 정상적인 언어 발달의 시작입니다.정상
3. 3개월 영아가 스스로 앉지 못한다.스스로 앉는 능력(의자 앉기)은 보통 생후 6~8개월에 획득됩니다. 3개월에 못 하는 것은 당연합니다.정상
4. 4개월 영아가 뒤집기를 시도한다.엎드린 자세에서 등을 뒤로 젖히는 것은 생후 4~6개월에 나타나는 정상적인 대근육 운동 발달입니다.정상

국시 빈출 포인트 원시반사의 소실 시기는 반드시 외워야 합니다! 혼동 주의! 잡기반사, 모로반사, 바빈스키 반사 등은 영아의 신경계가 성숙해감에 따라 사라져야 할 반사입니다. 반면, 옹알이, 뒤집기, 앉기 등은 획득해야 할 능력입니다. '사라져야 할 것'이 남아 있는지, '획득해야 할 것'을 제때 획득하는지를 구분하는 것이 핵심입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 보건소나 소아과 외래에서 발달 선별검사를 시행할 때, 부모님께서 "우리 아이가 손을 잘 움켜잡아요"라고 말씀하시는 경우가 있습니다. 이때 간호사는 아이의 월령을 확인해야 합니다. 만약 생후 5개월이 넘은 아이라면, "정말 활발하시네요. 그런데 혹시 손가락을 펴서 장난감을 잡으려고 하는 모습도 보이시나요?"라고 질문하여 원시반사성 잡기의도적 잡기를 구분해야 합니다. 원시반사가 지속된다면, 소아신경과 상담을 권유하고, 더 포괄적인 발달 평가(예: Denver II)를 계획하는 것이 우선순위 간호 중재입니다.
선배 간호사의 한마디 "발달은 개인차가 크다고 하지만, 원시반사의 소실 시기는 신경학적 건강의 중요한 지표예요. '사라져야 할 반사'가 남아있는지 항상 체크하는 눈을 기르세요."

핵심 개념

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