간호 핵심 해설
이 문제는 신생아와 영아의
원시반사(Primitive Reflexes)의 정상 소실 시기를 묻는 문제입니다. 원시반사는 중추신경계의 성숙도를 평가하는 중요한 지표로, 특정 시기에 나타났다가 사라지는 것이 정상입니다. 소실 시기가 지연되거나 비정상적으로 오래 지속되면 뇌성마비 등 신경학적 문제를 의심할 수 있습니다.
정답인 5번 '긴장성 경반사 3~4개월'은 정확합니다. 긴장성 경반사는 영아가 누운 상태에서 머리를 한쪽으로 돌리면, 터진 쪽의 팔다리는 신전되고 반대쪽은 굴곡되는 반사로, 생후 3~4개월에 소실됩니다.
오답 분석:
- 모로반사 1~2개월: 모로반사는 생후 3~4개월에 소실됩니다. 1~2개월은 너무 이른 시기입니다.
- 보행반사 3~4개월: 보행반사는 생후 3~4주에 소실됩니다. 3~4개월은 너무 늦은 시기입니다.
- 기는 반사 5~6개월: 기는 반사는 생후 6주에 소실됩니다. 5~6개월은 너무 늦은 시기입니다.
- 바빈스키반사 5~6개월: 바빈스키반사는 생후 12개월(1년)까지 정상적으로 존재할 수 있으며, 그 이후에도 양성 반응이 지속되면 비정상입니다. 5~6개월은 정상 소실 시기가 아닙니다.
국시 빈출 포인트
원시반사의 소실 시기는 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 특히
혼동 주의!가 필요한 항목은 다음과 같습니다.
| 반사 | 정상 소실 시기 | 비고 |
|---|
| 모로반사 | 생후 3~4개월 | 갑작스러운 자극에 대한 반응 |
| 보행반사 | 생후 3~4주 | 가장 빨리 사라지는 반사 중 하나 |
| 기는 반사 | 생후 6주 | 복위 시 발바닥을 누르면 기는 동작 |
| 바빈스키반사 | 생후 12개월(1년) | 성인에서 양성 시 상위 운동신경원 손상 의심 |
| 긴장성 경반사 | 생후 3~4개월 | 펜싱 자세, 뇌성마비 시 지속됨 |
암기 팁: "보행(3~4주)은 빨리 걷고, 기기(6주)는 조금 더 걷고, 모로/긴장(3~4개월)은 함께 가고, 바빈스키(1년)는 제일 오래 간다"로 외우면 좋아요.