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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 대천문 확대와의 관계 | 기전 |
|---|---|---|
| 1. 구루병 | 관련 있음 | 비타민 D 결핍으로 두개골 석회화 지연 |
| 2. 경막밑혈종 | 관련 있음 | 두개내 부피 증가로 ICP 상승, 천문 팽대 |
| 4. 두개내압 증가 | 관련 있음 | 두개골 판이 밀리며 봉합·천문 벌어짐 |
| 5. 불완전한 골형성증 | 관련 있음 | 콜라겐 결함으로 골화 불충분 |
| 3. 갑상샘항진증 | 관련 없음 | 오히려 골 성숙을 앞당겨 천문이 일찍 닫힐 수 있음 |
대천문이 크게 열려 있으면 두개내압 상승과 골형성 지연 두 갈래로 원인을 나누어 접근한다. 두개내압이 오르면 천문이 팽대되고 팽팽하게 만져지고, 골형성 장애가 원인이면 천문은 넓되 팽팽하지 않은 경우가 많다.
골형성 지연을 일으키는 대표 질환은 구루병, 불완전한 골형성증, 갑상샘저하증이다. 이들은 모두 뼈의 석회화나 성숙을 늦춰 천문 폐쇄를 지연시킨다.
반대로 갑상샘항진증은 골 성숙을 앞당겨 천문이 조기에 닫힐 수 있으므로 대천문 확대의 원인에서 제외한다. '저하'와 '항진'을 혼동하면 진단 방향이 완전히 뒤집힌다.
대천문 크기만으로 진단하지 말고 천문의 긴장도, 봉합 이개, 골격계 동반 기형을 함께 사정해야 원인 질환 방향을 좁힐 수 있다.
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