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학습 자료 둘러보기 →| 측정 항목 | 측정값 | 정상 범위 | 해석 |
|---|---|---|---|
| 심박동수 | 160회/분 | 120~160회/분 | 정상 |
| 호흡수 | 52회/분 | 30~60회/분 | 정상 |
| 겨드랑체온 | 36.0℃ | 36.5~37.7℃ | 저체온 |
만삭아 정상 활력징후는 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분, 겨드랑체온 36.5~37.7℃이다. 제시된 사례에서 심박동수와 호흡수는 정상이나 체온이 36.0℃로 저체온에 해당한다.
신생아는 체표면적 대비 체중 비율이 크고 피하지방이 적어 열 손실이 빠르며, 비떨림 열생산 외에는 체온 유지 기전이 제한적이다. 저체온이 지속되면 말초혈관 수축, 저혈당, 대사성 산증, 호흡억제 등으로 이어질 수 있다.
우선 중재는 복사온열기 적용이다. 복사온열기는 직접 복사열을 전달해 체온을 빠르게 올리면서도 시술과 관찰을 위한 접근성을 유지할 수 있다. 필요 시 모자 착용, 예열된 담요, 피부 대 피부 접촉을 병행한다.
심박동수 160회/분은 정상 상한선에 걸쳐 있어 빈맥으로 오인하기 쉬우나 만삭아 정상 범위에 포함된다. 활력징후 해석 시 항목별 정상 범위를 먼저 확인하고 이상 항목에 맞는 중재를 선택해야 한다.
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