건강력에는 주호소, 과거력, 가족력, 영양상태, 현 병력, 성장발달력, 심리사회적 건강력, 성에 관한 건강력 등이 포함된다. 아동의 습관은 포함되지 않는다.
심화 해설
간호 핵심 해설
아동의 건강력은 성인과 달리 성장발달 과정을 반영한 포괄적인 정보 수집이 핵심입니다. 건강력은 아동의 건강 상태를 이해하고 간호 계획을 수립하는 기초 자료로, 주호소(Chief Complaint), 과거력(Past History), 가족력(Family History), 영양상태(Nutritional Status), 현 병력(Present Illness), 성장발달력(Growth and Development History) 등이 필수적으로 포함됩니다.
정답인 2번 "현재 병력–습관"이 틀린 이유는, '습관'은 건강력의 공식적인 구성 요소가 아니기 때문입니다. '현재 병력'은 주호소와 관련된 증상의 시작, 경과, 양상, 관련 요인 등을 묻는 부분입니다. 반면, '습관'은 심리사회적 건강력이나 일상생활 활동(ADL) 평가 시 간접적으로 파악될 수는 있지만, 건강력의 독립된 주요 항목으로 분류되지는 않습니다.
혼동 주의! '과거력'에는 출생 시 상태(예: 재태기간, 분만 방식, 출생체중, Apgar 점수)가 포함되므로 4번은 정상적인 건강력 항목입니다. 또한, 영양상태 평가에는 식이력과 더불어 생화학 검사 결과(예: 헤모글로빈, 알부민 수치)도 중요한 객관적 지표로 활용됩니다.
국시 빈출 포인트
아동 건강력의 구성 요소를 암기할 때는 "주과가영현성심성"이라는 초성으로 외우면 좋아요. 주호소, 과거력, 가족력, 영양상태, 현 병력, 성장발달력, 심리사회적 건강력, 성에 관한 건강력을 의미합니다. '습관'은 이 목록에 없음을 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
신규 입원한 7세 아동의 건강력을 청취할 때, 표준화된 양식을 사용하여 빠짐없이 정보를 수집하는 것이 중요합니다. 특히 보호자(주로 부모)로부터 정보를 얻어야 하므로, 신뢰 관계를 형성하고 명확한 질문을 하는 기술이 필요합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 신뢰 관계 형성: 보호자와 아동 모두에게 친근하게 접근하여 불안을 줄이고 정확한 정보를 이끌어냅니다.
2. 체계적인 문진: 건강력 양식에 따라 주호소 → 현 병력 → 과거력(출생력, 예방접종력, 과거 질환력) → 가족력 → 성장발달력(체중, 키 추이, 발달 마일스톤) → 영양상태 순으로 체계적으로 진행합니다.
3. 아동의 참여 유도: 연령에 맞는 언어로 아동에게도 직접 질문하여 주관적 증상을 확인하고, 아동의 반응을 관찰합니다.
선배 간호사의 한마디
"아동 건강력은 가족의 이야기책이에요. 하나의 답변에서 다음 질문이 자연스럽게 이어지도록, 꼬리에 꼬리를 무는 호기심으로 들어보세요. '습관' 같은 모호한 단어보다는 '평소 식사 패턴은 어땠나요?', '학교나 집에서의 일상은 어떻게 되나요?' 같은 구체적인 질문이 더 좋은 정보를 줍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.