3세 입원아동이 엄마와 떨어지지 않으려고 계속 울면서 불안해 할 때 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

3세 입원아동이 엄마와 떨어지지 않으려고 계속 울면서 불안해 할 때 간호중재는?

해설
유아는 저항이 심해서 검진이 힘든 나이이다. 부모가 아이를 달래고 친숙한 장난감을 주어 편안하게 해주어야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 분리불안을 보이는 입원 유아에게 적절한 간호중재를 묻는 문제입니다. 3세 아동은 발달 단계상 대상영속성이 확립되어 있어 부모와의 분리를 두려워하고, 낯선 환경인 병원은 더 큰 불안을 유발합니다.

정답인 선택지 2는 아동에게 친숙한 대상(장난감)을 제공함으로써 낯선 환경에서의 안정감을 주고, 불안을 감소시키는 발달 단계에 맞는 중재입니다. 이는 아동의 심리적 안녕을 증진하고 협조를 유도하는 긍정적인 방법입니다.

오답 분석:
  • 선택지 1: 강제 분리는 불안을 극심하게 악화시키고, 아동에게 트라우마를 줄 수 있는 해로운 중재입니다.
  • 선택지 3: 주사를 협박 도구로 사용하는 것은 비윤리적이며, 의료진에 대한 신뢰를 파괴하고 미래 치료에 대한 공포를 심어줍니다.
  • 선택지 4: 엄마가 몰래 떠나는 것은 아동의 신뢰감을 심각하게 훼손하며, 이후 분리불안을 더욱 악화시킵니다.
  • 선택지 5: 울음이 그칠 때까지 기다리는 것은 현실적이지 않으며, 아동의 감정을 무시하는 것처럼 보여 오히려 불안을 지속시킬 수 있습니다. 부모의 동반은 허락하되, 다른 안정화 전략(예: 장난감, 이야기)을 병행해야 합니다.
국시 빈출 포인트
발달 단계주요 특성입원 시 간호중재
영아기 (분리불안 시작)낯가림, 대상영속성 발달부모 동반 허용, 일상 유지
유아기 (3세 문제)분리불안 정점, 자율성 vs 수치심친숙한 물건 제공, 단순한 설명, 선택권 부여
학령전기공포(신체손상, 주사), 마술적 사고놀이 치료, 정직한 설명, 통제감 부여
혼동 주의! "부모 동반"은 중요하지만, 이 문제의 최선의 답은 부모의 존재를 넘어 아동 자신을 직접 안정시키는 구체적인 도구(친숙한 장난감)를 제공하는 중재입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 병동에서 분리불안을 보이는 유아를 돌볼 때는 다음과 같은 단계적 접근이 효과적입니다.
1. 예방: 입원 시 아동이 좋아하는 담요, 인형, 장난감을 집에서 가져오도록 부모에게 안내합니다.
2. 수용과 설명: "엄마랑 떨어져서 너무 슬프고 무서웠구나"라고 감정을 인정해주고, "엄마는 잠시 외출했지만 오후 3시에 꼭 돌아올 거야"라고 구체적으로 안심시킵니다.
3. 대체 활동 제시: 친숙한 장난감으로 놀이를 유도하거나, 간호사가 함께 그림을 그리는 등 주의를 환기시킵니다.
4. 부모와의 협력: 부모에게 아동과 작별 인사를 꼭 하도록 교육합니다. 몰래 떠나지 않도록 강조합니다.

선배 간호사의 한마디 "아이가 울 때마다 '엄마 왔어!'라고 속이는 건 금물이에요. 한 번 속으면 아이는 간호사 언니의 말을 더 이상 믿지 않게 돼요. 작은 약속이라도 꼭 지키는 게 신뢰를 쌓는 첫걸음이에요."

핵심 개념

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