오랫동안 병원에 입원 중인 학령전기 아동의 중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

오랫동안 병원에 입원 중인 학령전기 아동의 중재로 옳은 것은?

해설
학령전기 아동은 통증과 손상에 대한 두려움이 있어서 시술이나 검사에 대해 알고 싶어 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 학령전기 아동의 발달 특성과 장기 입원 시 나타날 수 있는 심리사회적 문제를 이해하고, 적절한 간호 중재를 선택하는 능력을 평가합니다.

학령전기(3~6세) 아동은 주사나 침습적 시술에 대한 공포가 매우 큽니다. 이는 구체적 사고 단계에 있어서 통증을 과장되게 인식하고, 신체 손상에 대한 두려움을 가지기 때문입니다. 또한, 병원 환경은 통제감 상실과 분리불안을 유발할 수 있습니다. 따라서 정답인 '주사기 공포증을 주의한다'는 아동의 발달적 특성을 반영한 적절한 중재입니다. 주사 전 간단하고 진실된 설명을 제공하고, 통증 조절 방법(예: 딸기향 크림, 심호흡)을 활용하는 것이 중요합니다.

혼동 주의! 학령전기 아동에게는 가족의 접촉과 친숙한 환경의 유지가 매우 중요합니다. 다른 선택지들은 모두 이 원칙에 반하는 잘못된 중재입니다. 1인실 격리는 분리불안을 악화시키고, 가족 방문 제한은 안정감을 해치며, 또래와의 교류를 막는 것은 사회성 발달을 저해합니다. 친숙한 물건(예: 인형, 담요)은 안전감과 통제감을 제공하는 중요한 대상이므로 권장해야 합니다.

국시 빈출 포인트
발달 단계주요 특성 (장기 입원 시)핵심 간호 중재
영아기분리불안, 기본적 신뢰감 형성 저해일관된 간호사 배정, 양육자와의 접촉 유지
학령전기신체 손상/통증에 대한 공포, 마법적 사고진실된 설명, 놀이치료, 친숙한 물건 허용
학령기생산성 vs 열등감, 학교 생활 단절학업 지속 지원, 병실 내 활동 제공, 동료와의 연결
청소년기자아정체성 혼란, 독립성 상실, 신체 이미지 변화사생활 존중, 의사결정 참여 독려, 동료 지지

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 5세 민지가 급성 림프구성 백혈병으로 3주째 입원 중입니다. 항암제 주사를 맞을 때마다 심하게 울고 저항하며, 간호사가 접근하면 몸을 웅크립니다.

우선순위 간호 중재:
1. 사전 준비와 진실된 설명: "민지야, 이제 배에 약을 넣어야 해. 찌릿할 수 있지만 금방 끝나. 엄마가 손 잡아줄게. 우리 같이 심호흡 해볼까?"라고 아동의 언어로 설명합니다.
2. 통증 및 공포 감소 전략: 주사 부위에 리도카인 크림을 미리 도포하고, 주사 중에는 딸기향을 맡게 하거나 동영상을 보게 하는 등 주의를 분산시킵니다.
3. 안전 기반 조성: 민지가 좋아하는 인형을 병실에 항상 두고, 엄마의 방문을 최대한 장려합니다. 병실 환경을 밝고 친근하게 꾸밉니다.
4. 통제감 부여: 간단한 선택권을 줍니다. "어느 팔로 맞을까? 오른쪽? 왼쪽?" 또는 "주사 맞은 후에 스티커 줄까? 찰칵이 줄까?"

선배 간호사의 한마디 "아이에게 거짓말(안 아파)은 절대 금물이에요. 한 번 신뢰를 잃으면 회복하기 정말 어렵거든요. '찌릿하지만 금방 끝날 거야'라고 진실을 말하고, 그 과정을 함께 견디는 게 더 중요해요."

핵심 개념

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