입원한 유아기 아동의 주된 스트레스 원인으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학의 개념
문제

입원한 유아기 아동의 주된 스트레스 원인으로 옳은 것은?

해설
유아기 아동은 입원으로 인한 낯선 환경, 부모와의 분리, 주삿바늘에 대한 두려움, 억제대의 통제로 자율성 상실과 퇴행 증상이 나타나기도 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 유아기(1~3세) 아동의 발달 과업은 자율성 대 수치심 및 의심입니다. 이 시기 아동은 스스로 통제하고 독립성을 발달시키려는 욕구가 강합니다. 입원은 이러한 자율성에 직접적인 위협이 됩니다.

정답 근거: 주사와 억제대는 신체적 통증과 함께, 아동이 스스로의 몸을 통제할 수 없다는 느낌을 강하게 줍니다. 억제대는 움직임의 자유를 완전히 박탈하여 유아기 아동에게 가장 큰 스트레스 요인으로 작용합니다.

오답 분석:
  • 의료인: 낯선 사람에 대한 두려움은 있지만, 유아기 아동에게 가장 직접적이고 강력한 스트레스 원인은 아닙니다.
  • 질병 자체: 질병으로 인한 불편함은 있으나, 유아는 질병의 의미나 결과를 충분히 이해하지 못합니다. 따라서 주된 스트레스 원인으로 보기 어렵습니다.
  • 또래 아동: 유아기는 또래와의 상호작용보다는 독립적 놀이와 부모와의 관계가 더 중요합니다. 입원 시 또래와의 분리는 학령기 아동에게 더 큰 스트레스입니다.
  • 병원기계 소음: 환경적 스트레스 요인이 될 수 있지만, 유아기 아동의 핵심 발달 과업인 '자율성'을 직접적으로 침해하는 요소는 아닙니다.
국시 빈출 포인트
발달 단계주요 스트레스 요인간호 중재 핵심
영아기 (신뢰감)부모와의 분리, 일상 변화모친 동반 입원, 일과 유지
유아기 (자율성)신체적 구속(억제대), 주사통제감 부여, 선택권 주기
학령전기 (주도성)신체 손상에 대한 두려움, 죄의식놀이 치료, 정직한 설명
학령기 (근면성)또래와의 분리, 학업 중단병원 학교, 친구와의 접촉
청소년기 (자아정체감)독립성 상실, 신체 이미지 변화사생활 존중, 의사결정 참여

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 2세 아동이 수액 주입을 위해 억제대가 적용된 상황을 가정해 보세요. 아동은 격렬하게 저항하며 울고, "안 돼!", "내 팔!"이라고 외칩니다.

우선순위 간호 중재: 1. 억제대 사용을 최소화합니다. 꼭 필요한 경우에만, 최소한의 시간 동안 적용하고, 그 이유를 아동의 수준에 맞게 간단히 설명합니다. (예: "네 팔이 움직이면 바늘이 빠질 수 있어서 조금만 잡아둘게.") 2. 통제감과 선택권을 부여합니다. "어떤 손으로 주사 맞을래?" 또는 "주사 맞은 후에 어떤 반창고 붙일까?"와 같은 사소한 선택을 제공합니다. 3. 주사나 불편한 처치 후에는 즉시 억제대를 풀고, 안아주거나 칭찬하며 위로합니다. 처치가 '벌'이 아님을 분명히 합니다. 4. 가능하면 부모가 처치 과정에 참여하도록 하여 아동에게 안정감을 줍니다.

선배 간호사의 한마디 "유아에게 억제대는 '세상에서 가장 무서운 것'일 수 있어요. 우리가 당연하다고 생각하는 치료도 아이에게는 자유의 상실입니다. 필수적인 처치라도 아이의 눈높이에서 한 번 더 생각하고, 최소한의 구속으로 최대의 치료 효과를 내는 지혜가 필요해요."

핵심 개념

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