8개월 아동이 장난감을 가지고 놀다가 갑자기 ‘캑캑’거리며 얼굴이 창백해지고 있다. 입안에 특별한 이물질은 보이지 않고 숨을 제대로 쉬지 못할 때 우선적인 응급처치는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 이물질 흡인 (Foreign Body Aspiration) — 음식물, 장난감 조각 등 이물질이 기도로 들어가 기도를 부분적 또는 완전히 폐쇄하는 상태. 영유아에서 흔히 발생하며, 급성 호흡곤란의 주요 원인입니다.
• 등 두드리기 (Back Blows) — 1세 미만 영아의 기도 이물질 제거를 위한 응급처치. 영아를 팔에 엎드려 안고 머리를 낮춘 자세에서 견갑골 사이를 손바닥 밑부분으로 5회 힘차게 두드리는 방법입니다.
• 가슴 밀어내기 (Chest Thrusts) — 1세 미만 영아에서 등 두드리기 후 수행하는 이물질 제거법. 영아를 뒤집어 두 손가락으로 유두선 아래 흉골을 5회 압박하여 기도 내 압력을 높여 이물질을 배출시키는 방법입니다.
• 하임리히법 (Heimlich Maneuver) — 1세 이상의 소아 및 성인에서 기도 이물질 폐쇄 시 사용하는 응급처치. 환자 뒤에서 팔로 허리를 감싸고 한 손은 주먹을 쥐어 배꼽과 명치 사이에 대고, 다른 손으로 주먹을 감싸 빠르게 위쪽으로 밀어 올리는 복부 밀어내기 방법입니다.
• 기도 — 코, 입, 인두, 후두, 기관, 기관지로 이루어진 호흡을 위한 통로. 응급처치의 첫 번째 단계(ABC 중 A)로, 이물질 폐쇄 시 가장 먼저 확보해야 하는 생명 유지 구조입니다.