청소년기 사망원인은 성인과 달리 질환보다 손상과 자살이 상위를 차지한다는 점에서 접근해야 합니다. 국내 청소년기 아동의 주요 사망원인은
자살(suicide),
차량사고,
악성신생물,
심장질환,
익사사고 순서입니다. 즉,
자살이 국내 청소년기 아동의 사망원인 1위라는 사실이 문제 해결의 핵심입니다.
자살이 1위라는 사실은 국제 비교에서도 두드러집니다. 한국은
2003년 이후 OECD
35개국 중 자살 사망률 1위를 유지해 왔고, 청소년에서도 자살이 주요 사망원인으로 보고됩니다
[1]. 이는 단순한 개인적 문제가 아니라 지역사회와 국가 차원의 공중보건 문제로 접근해야 함을 시사합니다.
핵심! 청소년 자살의 주요 위험요인은
학업 스트레스(academic stress)이며, 이는
우울(depression)과 높은 상관관계를 보입니다
[1]. 그 외에도 정신질환에 대한
사회적 낙인(social stigma), 또래 및 부모와의 부정적 관계가 위험요인으로 작용합니다. 반대로 긍정적 관계는 보호요인이 될 수 있습니다
[1].
이를 간호 실무에 적용하면, 청소년 대상 건강사정 시 신체 증상뿐 아니라
우울감,
자살 생각(suicidal ideation), 학업 부담, 교우관계, 가족 내 지지체계를 반드시 확인해야 합니다. 특히 학업 스트레스가 높은 시기(시험 기간, 성적 발표 전후)에 우울 증상이 동반되는지 주의 깊게 관찰할 필요가 있습니다.
혼동 주의! 영아기에는
선천기형변형이 주요 사망원인이고, 성인기에는
악성신생물과
심장질환의 비중이 커집니다. 그러나 청소년기에는 자살이 1위라는 점이 연령대별 사망원인 분포에서 가장 두드러진 차이입니다. 따라서 ‘청소년 사망원인’ 문제에서
악성신생물이나
심장질환을 먼저 고르지 않도록 주의해야 합니다.
또한 자살 사망률은 지역 간 차이를 보이며, 지역사회 특성이 자살률의 공간적 군집 패턴에 영향을 미친다는 보고가 있습니다
[2]. 이는 청소년 자살 예방을 위한 중재가 학교나 개인 차원에 그치지 않고, 지역사회 환경과 자원을 고려한 다차원적 접근이 필요함을 뒷받침합니다
[1][2].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Adolescent suicide in South Korea: Risk factors and proposed multi-dimensional solution.일반논문Kwak CW, Ickovics JR (2019) · DOI: 10.1016/j.ajp.2019.05.027
- [2]
Spatially clustered patterns of suicide mortality rates in South Korea: a geographically weighted regression analysis.일반논문Kim E, Kim S (2024) · DOI: 10.1186/s12889-024-19899-4